Lehti 9: Katsausartikkeli 9/2009 vsk 64 s. 805 - 812

Kihti yleistyy - näkökohtia diagnostiikasta ja hoidosta

- Kihdin esiintyvyys on kaksinkertaistunut viime vuosikymmenien aikana. Suurimmat syyt tähän ovat elintapojen muutokset ja keski-iän kohoaminen.

- Alaraajan äkillinen ja toistuva niveltulehdus on useimmiten kihti. Varmaan diagnoosiin pääsee nivelnestenäytteen kidemäärityksellä.

- Jatkuva hyperurikemia ja toistuvat kihtikohtaukset voivat vuosien kuluttua johtaa krooniseen kihtiin, jonka ilmentymät ovat pitkäaikainen niveltulehdus, toofit eli uraattikertymät ja virtsatiekivet.

- Akuutin kihdin hoito on tulehduskipulääkitys ja paikallinen tai systeeminen kortikosteroidihoito. Kroonistuvassa kihdissä ensisijainen lääke on allopurinoli ja toissijainen probenesidi.

- Kihdin käytännön diagnostiikassa esiintyy horjuvuutta ja hoidon pitkäaikaistulokset ovat usein epätyydyttäviä.

- Kihtipotilaiden sydän- ja verisuonitautien ja niiden riskitekijöiden hoitoon tulisi kiinnittää erityistä huomiota.

Heikki Julkunen

Kihdin esiintyvyys väestössä on epidemiologisten tutkimusten mukaan 1-2 % (1,2,3). Tauti on viime vuosikymmenien aikana selvästi lisääntynyt. Suurimmat syyt tähän kehitykseen ovat metabolisen oireyhtymän ja munuaisten vajaatoiminnan yleistyminen, keski-iän kohoaminen ja lisääntynyt alkoholin…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat