Lehti 43: Katsausartikkeli 43/2008 vsk 63 s. 3665 - 3669

Milloin kajoavaa hoitoa sepelvaltimotautiin?

- Sepelvaltimotaudin kajoavasta hoidosta päättäminen on kardiologin tärkeimpiä tehtäviä.

- Vakaata angina pectorista sairastavan potilaan ennusteen kannalta pallolaajennus- ja lääkehoito ovat samanarvoisia, jos ennusteeseen vaikuttava sepelvaltimotauti on suljettu pois.

- Akuutin ST-nousuinfarktin hoidossa välitön pallolaajennus on monille potilaille paras hoitomuoto.

- Muunlaisen akuutin sepelvaltimotaudin hoidossa pallolaajennushoito soveltuu suuren riskin potilaille ja niille, joille lääkehoito ei tehoa tai jotka suoriutuvat heikosti rasituskokeesta.

- Sekä akuutin että kroonisen sepelvaltimotaudin hoidossa ohitusleikkaus on ennusteen kannalta paras hoitomuoto silloin, kun potilaalla on vasemman sepelvaltimon päähaaran ahtauma tai ns. kolmen suonen tauti, johon liittyy vasemman kammion toimintahäiriö.

- Kardiologien ja sydänkirurgien yhteinen pohdinta ennen hoitopäätöksiä on tärkeää ennustevaikutukseltaan parhaan hoitomuodon löytämiseksi.

Raimo Kettunen

Sepelvaltimotaudin tutkimuksissa ja hoidoissa kaikki käytännöt pyritään perustamaan laajoihin satunnaistettuihin ja kontrolloituihin tutkimuksiin. Näyttöön perustuvan lääketieteen voittokulkua onkin pidetty erityisen onnistuneena ja kattavana kardiologian alalla (1). Päätös sepelvaltimotaudin…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat