Lehti 23: Katsausartikkeli 23/2004 vsk 59 s. 2375 - 2383

Sepelvaltimoiden pallolaajennushoito

Lääkeainestentit ovat merkittävin edistysaskel sepelvaltimotaudin hoidossa 10 viime vuoden aikana. Niiden avulla saavutetaan valtaosalla pallolaajennuksella hoidetuista potilaista yhtä hyvät pitkäaikaistulokset kuin ohitusleikkauksella.

Pallolaajennuksesta on tullut ensisijainen revaskularisaatiomenetelmä sepelvaltimotaudin hoidossa.

Lähes puolet pallolaajennuksista tehdään akuuttia sepelvaltimotautikohtausta sairastaville potilaille. Pallolaajennus on myös syrjäyttämässä liuotushoidon ST-nousuinfarktin ensisijaisena hoitomuotona.

Vakavien komplikaatioiden vaara on elektiivisessä sepelvaltimoiden pallolaajennuksessa pieni, alle yksi prosentti.

Ennen pallolaajennusta aloitetaan asetyylisalisyylihappolääkitys, jota pyritään jatkamaan pysyvästi. Jos potilaalle asennetaan stentti, on hänen ehdottomasti käytettävä klopidogreelilääkitystä vähintään kuukauden ajan.

Juha Hartikainen

Suomessa on lähes 200 000 potilasta, joille on myönnetty erityiskorvattavuus kroonisen sepelvaltimotaudin lääkehoidon vuoksi (1). Lääkehoito on edelleen sepelvaltimotaudin ensisijainen hoito riippumatta oireiden vaikeusasteesta. Mikäli lääkehoito ei korjaa potilaan oireita ja suorituskykyä…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat