Lyhyesti: Onko migreeni aivoinfarktin riski?

Migreenin ja aivoinfarktin syy-yhteys on epäselvä. Tuoreessa systemaattisessa katsauksessa asiaa on selvitetty 14 tutkimuksesta tehdyllä meta-analyysillä. Aivoinfarktin riski oli lievästi kohonnut erityisesti niillä migreenipotilailla, joilla oli aurallinen migreeni. Riski oli kahdeksankertainen ehkäisypillereitä käyttävillä verrattuna niihin, jotka eivät käyttäneet oraalista ehkäisyä. Vaikka tähän meta-analyysiin liittyy monia ongelmia, kuten tutkimusten heterogeenisuus, muiden riskitekijöiden puutteellinen käsittely ja diagnostinen epävarmuus osassa tutkimuksia, se vahvistaa ajatusta migreenistä yhtenä aivoinfarktin riskitekijänä. On ehkä syytä suhtautua kriittisesti iäkkäämmän, aurallisesta migreenistä kärsivän potilaan ehkäisypillerien käyttöön, jos hänellä on muitakin aivoinfarktin riskitekijöitä.

(Tp)

Opioidikorvaushoito tehoaa Korvaushoito Hyksin päihdepsykiatrian yksikössä 2000-2002

Opioidiriippuvaisille suunnatun korvaus- ja ylläpitohoidon tuloksia ei ole Suomessa aiemmin systemaattisesti tutkittu.

Helena Vorma - Petteri Sokero - Saija Turtiainen - Heikki Katila

Ruokatorven hyvänlaatuiset striktuurat - syyt, diagnostiikka ja hoito

Huolimatta protonipumpunsalpaajalääkityksistä tärkeimpänä syynä hyvänlaatuisiin ruokatorvistriktuuroihin on pysynyt gastroesofageaalinen refluksitauti.

Jari V. Räsänen - Eero I. Sihvo - Jarmo A. Salo

Januskasvoinen ASA - tulevaisuudenkin lääke

Vuonna 1897 syntetisoitiin uusi kuume- ja kipulääke asetyylisalisyylihappo, ja ensimmäiset kliiniset kokeet raportoitiin jo kahden vuoden kuluttua. Vaikutusmekanismi selvitettiin kuitenkin vasta 1971.

Heikki Vapaatalo

Aerobisten bakteerien aiheuttama emätintulehdus

Aerobisten bakteerien runsaan kasvun aiheuttamaa vaginiittia on tutkittu vähän, eikä sen riskitekijöitä tai spesifistä etiologiaa tunneta.

Eila Knuuti - Jorma Paavonen

Porin yliopistollinen opetusterveyskeskus

Eri puolilla maailmaa on todettu, että suurten keskusten ulkopuolelle on vaikea saada lääkäreitä. Näin on etenkin perusterveydenhuollossa. Tästä seuraa riski terveyspalvelujen alueelliseen eriarvoisuuteen.

Pekka T. Jaatinen - Raimo Isoaho - Ulla Saxen, Juha Pulkkinen - Sirkka-Liisa Kivelä

Moniammatillinen koulutus Porin yliopistollisessa opetusterveyskeskuksessa

Porin opetusterveyskeskuksessa toteutettavaa opetusmallia suunniteltaessa on tehty päätös, että osa koulutuksesta tullaan toteuttamaan moniammatillisesti.

Pekka T. Jaatinen - Raimo Isoaho - Sirkka-Liisa Kivelä - Pertti Aarnio Ilmari Rostila - Aino Ritala-Koskinen - Juha Pulkkinen - Kirsi Sirola, Satu Uutaniemi - Anne Sundell

Tähystystekniikat ovat tuoneet korvalääkärille uusia mahdollisuuksia syöpäpotilaiden tutkimukseen ja hoitoon

10.12.2004 Turun yliopisto

Kimmo Hujala

Synnynnäinen piilokiveksisyys

10.12.2004 Turun yliopisto

Marko Kaleva

Fosfolipaasi A2 helikobakteeri-infektiossa

10.12.2004 Turun yliopisto

Heikki Huhtinen

Selkälihakset ja kroonisten selkäkipupotilaiden intensiivinen kuntoutus

10.12.2004 Jyväskylän yliopisto

Aaro Rissasen

Tyypin 2 diabeteksen riskitekijät ja poikkeavan glukoosi-aineenvaihdunnan seulonta perusterveydenhuollossa

11.12.2004 Oulun yliopisto

Jouko Saramies

Liikunnan hyödylliset ja mahdolliset haitalliset vaikutukset ikääntyneiden verenkiertoelimistöön

11.12.2004 Kuopion yliopisto

Mauri Kallinen

Lyhyesti: Kolibakteeri pihvistä pissiin?

Mikrobilääkkeille resistenttejä bakteereja kulkeutuu tuotantoeläimistä ihmisiin. Ne aiheuttavat lähinnä suolistoinfektioita. Mutta voivatko eläinperäiset bakteerit aiheuttaa virtsatieinfektioita? USA:ssa on esiintynyt useita virtsatieinfektioryppäitä, joiden aiheuttajana on ollut trimetopriimi-sulfaresistentti kolibakteeri, ihan omanlaisensa klooni. Laaja esiintyminen viittaisi vaikka ruokaan bakteerien levittäjänä. Niinpä tutkittiin viitisensataa eläinperäistä kolibakteerikantaa viime vuosikymmenien ajalta. Trimetopriimi-sulfaresistenttien kantojen joukosta löytyi yksi, lehmästä vuodelta 1988, joka oli käytännössä samaa kloonia kuin epideemiset virtsatieinfektion aiheuttajat. Tätä pidettiin hälyttävänä osoituksena siitä, että tuotantoeläimistä voi saada myös pahoja virtsatieinfektioita.

Heikki Arvilommi

Lyhyesti: ACE:n estäjä ja sartaani diabeettisessa nefropatiassa

Moni kliinikko mieltää ACE:n estäjien ja sartaanien renoprotektio-ominaisuudet samoiksi, mutta moderniin medisiinaan kuuluu, ettei mikään ole varmaa, ennen kuin se on osoitettu. Losartaani ja irbesartaani ovat dokumentoidusti renoprotektiivisia, ja nyt todetaan sama, kun on verrattu telmisartaania ja enalapriilia. Tämä selvisi 250:lle varhaista nefropatiaa sairastavalle diabeetikolle tehdystä 5 vuoden prospektiivisesta, kaksoissokkotutkimuksesta: glomerulussuodos heikkeni saman verran molemmissa ryhmissä seuruuaikana. Tutkimus osoittaa, että alkavassa nefropatiassa enalapriili ja telmisartaani ovat samalla tavalla renoprotektiivisia.

Robert Paul

Influenssapandemian ennusmerkki

Aiemmissa influenssapandemioissa virus on siirtynyt linnuista sian kautta ihmisiin. Matkalla virus on muuntunut niin, että se lopulta pystyy tarttumaan ihmisestä toiseen. Viime vuosikymmenen lopulla ilmestyi Aasiaan lintuinfluenssa A (H5N1), joka tappoi siipikarjaa ja aiheutti satunnaisia tartuntoja lintujen kanssa toimineille ihmisille. V. 2004 tauti on pysynyt Aasiassa ja tappanut ainakin 44 ihmistä. Pandemian pelkoa on lieventänyt tieto, ettei kiistattomia ihmisten välisiä tartuntoja ole tapahtunut. Nyt luultavasti thaimaalaisessa perheessä on.

Heikki Arvilommi

Näyttöön perustuva dementian käytösoireiden lääkehoito

Jopa 98 %:lla dementiapotilaista on käytösoireita. Ne kuormittavat omaisia ja ovat yleisin laitoshoitoon johtava syy. Dementian käytösoireiden lääkehoitoja käsittelevässä katsauksessa selvitettiin, minkälaista näyttöä on eri lääkkeiden vaikutuksista. Mukaan otettiin vain satunnaistettuja tutkimuksia tai niistä tehtyjä meta-analyyseja.

Kaisu Pitkälä

Pikaruoka lihottaa

Pikaruokaloiden asiakkaiden tiedetään olevan muita lihavampia. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että ranskanperunoiden käyttö ennustaa painon lisäystä kahden vuoden seurannassa.

Robert Paul

Radioimmunoterapiaa follikulaariseen lymfoomaan

Non-Hodgkin-lymfoomat on heterogeeninen tautiryhmä, jossa hitaasti etenevät taudit ovat alkuvaiheissaan vähäoireisia, kun taas nopeakasvuiset taudit voivat johtaa hoitamattomina lyhyessä ajassa kuolemaan. Jos potilaan tautimassa on vähäinen, voi ensisijainen hoitosuositus olla seuranta. Oireettoman potilaan varhainen sytostaattihoito ei välttämättä paranna ennustetta.

Sirkku Jyrkkiö

Lyhyesti: Lääkärin ammatti altistaa itsemurhille

Lukuisissa yksittäisissä tutkimuksissa on kiinnitetty huomiota lääkäreiden muuta väestöä korkeampaan itsemurhakuolleisuuteen. Nyt näistä tutkimuksista on tehty meta-analyysi, joka vahvistaa aiemmat havainnot. Vuoden 1960 jälkeen julkaistujen, kriteerit täyttäneiden 25 tutkimuksen perusteella mieslääkäreiden itsemurhariski oli 1,41- ja naislääkäreiden 2,27-kertainen normaaliväestöön verrattuna. Naisten kohdalla tosin tutkimusten vähäisyys rajoittaa tuloksen luotettavuutta. Muiden tutkimusten perusteella depressio sekä lääkkeiden ja alkoholin liikakäyttö näyttävät olevan yleisiä lääkäreiden itsemurhien riskitekijöitä, kuten muussakin väestössä. Tutkijat kiinnittävät kuitenkin erityistä huomiota naislääkäreiden korkeaan itsemurhakuolleisuuteen ja sen vähentämisen mahdollisuuksiin. Olisiko työn ja muiden roolien mukanaan tuomaa rasitusta mahdollista vähentää?

Raimo Kr Salokangas