Alkoholi vaikuttaa päähän vammautuneen potilaan ennusteeseen

Aivovammoista jopa puolet tapahtuu alkoholin vaikutuksen alaisena ja alkoholin suurkulutus on yleistä aivovammapotilailla. Aivovamma lisää riskiä saada epileptinen kohtaus, ja toisaalta alkoholi usein laukaisee epileptisen kohtauksen. Aivovamma voi johtaa kuolemaan tai aiheuttaa pysyvän toiminnallisen haitan potilaalle.

Kalle Vaaramo

Elämänlaatu ja hoidon kustannusvaikuttavuus vaikean neurokirurgisen sairauden jälkeen

Tutkimuksen potilaat hoidettiin HYKS:n Neurokirurgian klinikalla 1998-2006. Potilaita seurattiin keskimäärin 5-10 vuotta.

Kirsi Malmivaara

Toiminnanhäiriöt endorfiinijärjestelmässä voivat altistaa masennukselle

Erilaista alttiutta masennukselle on selitetty eroavaisuuksilla persoonallisuuspiirteissä. Turvallisuushakuisuus on eräs tällainen persoonallisuuden piirre, jonka on todettu altistavan masennukselle. Tutkimalla turvallisuushakuisuuden biologiaa saadaan tietoa, joka voi auttaa ymmärtämään masennuksen syntyyn liittyviä biologisia kehityskulkuja.

Lauri Tuominen

Sikiötutkimuksen uusi vaihe on käynnistynyt

Kymmeniä vuosia paikallaan polkenut tutkimus sikiön sairauksien diagnosoinnista äidin verinäytteestä on muutaman viime vuoden aikana oleellisesti harpannut eteenpäin. Uusilla laboratoriomenetelmillä on opittu nopeasti ja laajasti määrittämään plasman DNA-fragmenttien koostumusta ja määrää jopa niin, että saadaan kuva yksilön koko perimästä. Varsinkin digitaalisen PCR:n MPS-menetelmän (massively parallel sequencing) ja eräiden muiden uusien tekniikoiden mukaantulo on tehnyt mahdolliseksi määrittää, onko näytteessä yliedustettuna sikiön jonkin tietyn kromosomin DNA-palasia tai tietyn geenin aktiivista toimintaa osoittavaa vapaata RNA:ta. Erityistä kliinistä merkitystä on kromosomien 21, 18 ja 13 tilanteen selvittämisellä.

Pertti Kirkinen

Kaikki sepelvaltimokalkki ei ole haitallista

Tietokonekerroskuvauksessa mitattu sepelvaltimokalkin määrä on ollut tarkin ei-kajoava mittari tulevien sepelvaltimotautitapahtumien ennakoinnissa. Kokonaan puuttuva kalkki on hyvän ennusteen merkki, mutta uuden tutkimuksen valossa näyttää siltä, ettei pelkkä kalkin kokonaismäärä ole ratkaiseva, koska toisaalta plakkien kalkkipitoisuuden kasvu näyttää suojaavan tulevilta sydäntapahtumilta.

Juhani Airaksinen

Meta-analyysi ei puolla D-vitamiinilisiä terveille aikuisille

Veren pienen D-vitamiinipitoisuuden on havaittu liittyvän osteoporoottisiin murtumiin, syöpään, valtimosairauksiin, diabetekseen ja lisääntyneeseen kuolemanriskiin. Tämä on johtanut päätelmiin D-vitamiinilisien tarpeesta. Toisaalta kuolleisuudessa D-vitamiini noudattaa U-käyrää: kuolleisuus kasvaa sekä pienissä että suurissa veren D-vitamiinipitoisuuksissa.

Helena Liira

MODY2-diabetes voidaan jättää hoitamatta pitkään

Nuoruusiällä alkavassa aikuistyyppisessä diabeteksessa (MODY2) tarvitaan glukokinaasigeenin inaktivoivan mutaation vuoksi normaalia korkeampi glukoositaso, jotta haimasta alkaa vapautua insuliinia. Tämän vuoksi potilailla on lievästi kohonnut paastoglukoosiarvo, mikä johtaa lievään HbA1C-tason nousuun (korkeimmillaan 7,5 %). Diabeteslääkkeet eivät tunnetusti vaikuta glukoosiarvoihin, ja hoitoa ei sen vuoksi suositellakaan muutoin kuin raskauden aikana (insuliinihoito).

Satu Vehkavaara

Tunnista lääkkeiden väärinkäyttäjä ja päihdekäyttöön tulleet lääkkeet

Reseptilääkkeiden päihdekäyttö ja laiton kauppa on noussut kehittyneissä maissa vähintään yhtä suureksi ongelmaksi kuin perinteisten laittomien huumeiden käyttö.

Solja Niemelä, Antti Mikkonen

Munuaisten vajaatoiminta vaikuttaa lääkeannosteluun

Monet lääkkeet poistuvat elimistöstä pääosin tai osittain munuaisten kautta.

Heikki Saha, Satu Mäkelä

Vanhuspotilaan lääkehoidon purkaminen

Vanhuksen käyttämää säännöllistä lääkitystä tulisi arvioida vähintään vuosittain. Turhan lääkityksen purkaminen perustuu potilaan kliiniseen tutkimukseen ja sen perusteella havaittuihin lääkityksen vähentämistarpeisiin.

Sirpa Hartikainen, Jouni Ahonen

Astman ja allergian kustannukset ovat suuret mutta laskussa

Allergiaohjelman 2008-2018 seurannan yhteydessä selvitettiin astman ja allergisten sairauksien kustannuksia vuonna 2011 sekä niiden muutoksia 2000-luvulla.

Juha Jantunen, Paula Kauppi, Miika Linna, Jaana Martikainen, Mika Mäkelä, Anna Pelkonen, Tari Haahtela

Leikkaussalikuolemien syitä analysoitu

Eri alojen kirurgit ja tehohoitolääkäri arvioivat moni-ammatillisesti suomalaisen Potilasvakuutuskeskuksen (VAKES) aineistosta kaikki kuolemaan johtaneet leikkaus- ja toimenpidekomplikaatiot vuosilta 2006-2010 (Hakala ym. 2013). Tutkimusaikana suoritettiin Suomessa noin 1 425 000 kirurgista toimenpidettä ja 295 000 synnytystä.

Hannu Paajanen

Kaksi näkökulmaa lihavan potilaan prostatektomiaan

Eturauhasen poistoleikkaus soveltuu floridalaisklinikassa tehdyn tutkimuksen mukaan myös lihaville eturauhassyöpäpotilaille. Nelivuotiskaudella 2008-2012 tehtiin robottiavusteinen eturauhasen poistoleikkaus yli 3 000 karsinoomapotilaalle. Potilaiden joukossa oli 44 sairaalloisen lihavaa miestä (BMI ≥ 40 kg/m²). Heille valittiin tietokoneavusteisesti verrokit, joiden painoindeksi oli em. rajan alapuolella, keskimäärin 28,9 kg/m².

Ossi Lindell

Altistusterapia auttaa teini-ikäisiä raiskauksen uhreja

Altistusterapia on käypä hoito aikuisten traumaperäiseen stressihäiriöön. Lapsilla ja nuorilla altistusterapiaa on käytetty hyvin vähän. Traumamuistoille altistamisen on pelätty saattavan voimistaa traumaperäisiä oireita alaikäisillä, joilla psykologiset selviytymiskeinot ovat vielä kehittymättömiä. Altistusterapiasta näyttäisi kuitenkin olevan hyötyä myös teini-ikäisille.

Tero Taiminen

Uusi pitkävaikutteisempi hyytymisvalmiste B-hemofiliaan

Vaikean hemofilian moderni hoito perustuu säännöllisen, 2-3 kertaa viikossa pistettävän hyytymisvalmisteen käyttöön. Potilaat huolehtivat lääkehoidon toteutuksesta itse jo varsin nuorella iällä, ja pidempään vaikuttavat lääkeaineet toivotetaan ilomielin tervetulleeksi. Lupaavia tuloksia on saatu hyytymistekijä IX-Fc-fuusioproteiinilla.

Marko Vesanen

Vaikuttaako alkoholi nuorten aivojen kehitykseen?

Alkoholinkäyttö aloitetaan usein nuorena, jolloin aivojen kypsyminen on kesken ja altis häiriötekijöille.

Virve Kekkonen, Petri Kivimäki, Eila Laukkanen

Elimellisoireisesta häiriöstä kärsivän potilaan rationaalinen lääkehoito

Elimellisoireiset psykiatriset häiriöt ovat hyvin tavallisia niin valikoimattomassa väestössä kuin perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon potilailla.

Antti-Jussi Ämmälä

Tuloryhmien erot yksityislääkäripalvelujen käytössä eivät kasvaneet vuosina 2006-2011

Yksityislääkäripalvelujen käytön kehityssuuntia sosiaaliryhmittäin on analysoitu vähän. Selvitimme aikuisten suomalaisten yksityislääkärikäyntien yleisyyttä heidän verotulojensa mukaan vuosina 2006 ja 2011.

Jenni Blomgren, Lauri Virta

Keskushermoston motorisen kontrollin muutokset skitsofreniassa ja levottomien jalkojen oireyhtymässä

Väitöstyössä tutkittiin skitsofreniaa ja levottomien jalkojen oireyhtymää sairastavien henkilöiden keskushermoston liikesäätelyjärjestelmää. Välittäjäaine dopamiinin säätelyhäiriöiden oletetaan vaikuttavan kyseisten sairauksien ja liikehäiriöiden taustalla.

Aulikki Ahlgrén-Rimpiläinen

Veri-aivoesteen häiriö kokeellisessa aivoiskemiassa

Laaja-alaisessa aivoinfarktissa potilaan tärkein kuolemansyy on veri-aivoesteen häiriö, joka johtaa nesteen siirtymiseen suonista aivokudokseen ja siten aivoturvotukseen. Aivoinfarktin eläinmalleissa aivoinfarktin jälkeinen veri-aivoesteen häiriö on toistetusti osoitettu bifaasiseksi ilmiöksi, este ensin avautuu, sitten sulkeutuu ja uudestaan avautuu. Kuitenkin tutkimustuloksissa on merkittäviä eroja, lähinnä esteen avautumisen ajankohdat suuresti vaihtelevat.

Aysan Durukan Tolvanen