Altistaako hormonikorvaushoito astmalle?
Yhdysvaltalainen tutkijaryhmä löysi yhteyden astman puhkeamisen ja hormonikorvaushoidon väliltä (Arch Intern Med 2004;164:379-86). Nurses' Health Study -kohorttitutkimuksessa seurattiin alunperin 121 700 naista yhteensä 546 259 henkilövuoden ajan. Astman ilmaantuvuus oli hormonikorvaushoitoa käyttävillä muita korkeampi, kun sekoittavat tekijät oli suljettu pois (RR 2,29, 95 %:n luottamusväli 1,59-3,29). Keuhkoahtaumataudin (COPD) ilmaantuvuus sen sijaan ei ollut kohonnut.
Toisin kuin miehillä, naisilla astman ilmaantuvuuden on todettu vaihtelevan iän mukaan. Korkeimmillaan se on 20 ja 50 ikävuoden välillä. Astma onkin tässä ikäryhmässä naisilla kolme kertaa yleisempi kuin miehillä. Estrogeenin ja astman yhteyden taustalla voivat olla syöttösolut, joiden on eläinkokeissa todettu sisältävän runsaasti estrogeenireseptoreita. Estrogeeni edistäisi tulehdusta aiheuttavien syöttösolujen tuotantoa ja herkistäisi niitä. Astman ja COPD:n taustalla on erilaiset tulehdusta aiheuttavat mekanismit, mikä selittäisi sen, miksi hormonikorvaushoito ei lisännyt COPD:n ilmaantuvuutta.
