Lehti 33: Ajan­kohtai­sta 33/2004 vsk 59 s. 2903

Brasiliassa sairaudet kasaantuvat köyhille

Maria Kuronen

Brasiliassa sairastetaan sekä köyhien että vauraiden maiden sairauksia. Sydän- ja verisuonitaudit ovat suurin kuolinsyy, mutta tartuntataudit ovat edelleen yleisiä. Sairaudet ovat erityisesti köyhän väestönosan taakka, jota hallitus yrittää helpottaa erilaisin keinoin.

Maan kansanterveyslaitoksen, Fiocruzin, eksoottisin tehtävä on suojella Amazonian alueella eläviä alkuperäiskansoja tartuntataudeilta ja kerätä samalla talteen perinnetietoa lääkintäkasvien käytöstä.

- Kaksi vuotta sitten Brasiliassa koettiin erikoislaatuinen denguekuume-epidemia, jonka aikana kaksi miljoonaa ihmistä sairastui. Epidemia eteni Karibialta sademetsän reunamien asutuksen myötä lopulta suurkaupunkien slummeihin, missä hyttysten torjuminen on vaikeaa, kertoo Fiocruzin pääjohtaja tri Paulo Marchiori Buss.

Infektiotaudit iskevätkin pahiten juuri köyhään väestönosaan, jonka asumisolot ovat usein surkeat. Voisi kuvitella, että maassa, jossa 10 prosenttia väestöstä ansaitsee puolet palkkatuloista ja köyhin puolikas väestä saa vain 12 prosenttia, elintasosairaudet kasaantuisivat tasapuolisuuden vuoksi varakkaammalle väestölle. Yllättäen näin ei olekaan. Sydän- ja verisuonitaudit ja syöpä ovat Brasiliassa nimenomaan köyhän väestönosan sairauksia. Köyhät sairastavat sekä köyhien että rikkaiden maiden sairauksia, kertoo pääjohtaja Buss. Hän toteaa että tilanne on vaikea.

Maa nimeltä Belinda

Sairaustaakka kasaantuu siitä huolimatta, että terveydenhuolto toimii periaatteessa hyvin. Köyhillä alueilla hoitoon on kuitenkin vaikeampi päästä kuin varakkaammilla alueilla. Lapsikuolleisuus, eliniän odotus ja sairastavuus vaihtelevat saman kaupungin sisällä hyvin paljon.

Brasilian talouselämässä käytetään käsitettä Belindia (Belgia + Intia) kuvaamaan maan jakautumista köyhiin ja rikkaisiin. Hallitus pyrkii torjumaan köyhyyden tuhoisia vaikutuksia terveyteen kytkemällä sosiaalituen terveydenhuoltoon. Perheet, joiden tulot ovat alle dollarin päivässä, saavat sosiaalihuollosta rahaa sillä ehdolla, että lapset käyvät koulua ja heidät on rokotettu.

- Rokotusten kattavuus on nyt melkein sata prosenttia. Lasten rokkotaudit, polio, kurkkumätä ja jäykkäkouristus on nyt saatu hallintaan. Erityisen hienoa on se, että 97 prosenttia lapsista käy koulua, iloitsee pääjohtaja Buss.

Alkuperäisväestön erityiset terveysuhat

Lue myös

Brasilian keskushallinnossa on yksikkö, jonka tehtävänä on huolehtia alkuperäisväestön oloista. Yhteistyössä huolella valittujen yksityisten yhdistysten kanssa hallitus pyrkii edistämään intiaaniväestön terveydenhuoltoa. Yksi keino edistää terveyttä on kehittää uusia terveysvalistuksen menetelmiä, jotka sopivat näihin olosuhteisiin.

Hallitus pyrkii suojelemaan alkuperäiskansoja rajoittamalla asiatonta liikkumista viidakosta, mutta koska Amazonin alue kattaa kolmasosan Brasilian pinta-alasta, valvonta on vaikeaa.

- Monet muulle väestölle vaarattomat taudit uhkaavat alkuperäisväestöä, joka ei ole altistunut näille sairauksille ja jolta siksi puuttuu immunologinen suoja. Viidakon hyödyntämiseen liittyy kaupallisia intressejä ja siellä liikkuu monenlaista väkeä. Paljon vahinkoa on jo ehtinyt tapahtua, ja myös HIV ja sukupuolitaudit ovat alkaneet levitä näiden väestöjen keskuudessa.

Pääjohtaja Buss pitää kuitenkin hyvänä sitä, että alkuperäiskansojen terveydestä pyritään nyt huolehtimaan entistä paremmin. Fiocruz pyrkii myös keräämään näiden kansojen perinnetietoa kasvien käytöstä sairauksien hoidossa.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030