Ajan­kohtai­sta

Hoitamattomaan keliakiaan liittyy nuorilla usein psyykkisiä oireita

Hoitamatonta keliakiaa sairastavilla nuorilla esiintyy selvästi keskimääräistä enemmän masennusta ja vakavia käytöshäiriöitä. Psyykkinen oireilu näyttää lapsilla ja nuorilla kuitenkin korjaantuvan varsin nopeasti gluteenittoman dieetin aloittamisen jälkeen, havaitsi väitöstutkimuksessaan LL Päivi Pynnönen. Väitöskirja tarkastetaan tänään Helsingin yliopistossa.

Hoitamatonta keliakiaa sairastavilla lapsilla ja nuorilla esiintyy huomattavasti useammin väsymystä, ärtyneisyyttä ja keskittymisvaikeuksia kuin verrokeilla. Esimerkiksi väsymystä ilmeni 67 %:lla hoitamatonta keliakiaa sairastavista, kun sitä verrokkiryhmässä ilmeni vain 7 %:lla. Keskittymisvaikeuksia oli 42 %:lla keliakiaa sairastavista, mutta ei lainkaan verrokkiryhmään kuuluvilla. Keliakiaa sairastavilla nuorilla oli elämänsä aikana ilmennyt myös enemmän vakavaa masennusta (31 % / 7 %) ja vakavia käytöshäiriöitä.

Psyykkisen oireilun yleisyys olisi väitöskirjan mukaan otettava huomioon sekä keliakian että psyykkisen oireilun diagnostiikassa lapsilla ja nuorilla.

Tutkimuksen mukaan psyykkiset oireet korjaantuivat merkittävästi jo ensimmäisten kuukausien aikana dieetin aloittamisen jälkeen. Samalla keliakian aktiivisuus väheni ja mm. vapaan tryptofaanin pitoisuus suureni merkitsevästi.

Päivi Pynnönen testasi tutkimuksessaan hypoteesia, jonka mukaan hoitamattomaan keliakiaan liittyy tryptofaanivaje, joka saattaisi altistaa serotoniiniaineenvaihdunnan häiriöille ja masennustyyppiselle oireilulle jo lapsena. Masentuneilta keliakiapotilailta todettiin ennen dieettiä serotoniiniaineenvaihdunnan häiriöön viittaavia löydöksiä, kuten merkitsevästi pienempi seerumin vapaan tryptofaanin pitoisuus.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030