Lehti 30-32: Ajan­kohtai­sta 30-32/2004 vsk 59 s. 2786 - 2787

Irlannin pubeista tuli savuttomia yhdessä yössä Suomi ja muu Eurooppa seuraavat?

Irlannin uusi, ravintoloissa ja työpaikoilla tupakoinnin kieltävä laki on ollut menestys. Irlantilaiset polttavat nyt savukkeensa yhtenä miehenä ja mukisematta pubien ulkopuolella, mikä hämmästyttää jopa lain pääarkkitehtia Eamon Corcorania. Suomen kannattaisi ottaa Irlannista mallia ja kieltää kokonaan tupakointi anniskelupaikoissa, sanoo neuvotteleva virkamies Olli Simonen STM:stä. - Työntekijöiden terveyden suojaamiseksi ravintoloiden savuttomuudella on kiire, Simonen toteaa.

Liisa Koivula

Irlannin tiukka tupakkalaki tuli voimaan maaliskuun 29. päivänä. Runsasta kahta kuukautta myöhemmin Eamon Corcoran Irlannin terveysministeriöstä (Ministry of Health and Children) myöntää suoraan olevansa yllättynyt. Edes hän ei uskonut laista tulevan näin sujuvasti arjen käytäntöä.

- Lakia noudatetaan arviomme mukaan 95-prosenttisesti. Media on meillä ollut tästä hämmästynyt, mutta he eivät ole puoleksikaan niin hämmästyneitä kuin minä, sanoo terveysministeriön tupakkayksikköä johtava Corcoran.

Ryhtiä lain noudattamiseen tuonevat tuntuvat rangaistukset: tupakoinnin sallimisesta rapsahtaa pubi-isännälle jopa 3000 euron sakko. Asiakkaan maksettavaksi sakko lankeaa, ellei hän noudata tumppauskäskyä ripeästi. Pubinpitäjän kannattaa valvoa asiakkaitaan, sillä tupakkalakia vastaan pullikointi saattaa viime kädessä maksaa hänelle anniskeluluvan.

Työntekijöiden suojalaki

Tupakointikielto sisällytettiin Irlannissa osaksi työterveyssuojelua ja -lainsäädäntöä. Se kieltää tupakoinnin kaikilla työpaikoilla lukuun ottamatta vankiloita, mielisairaaloita ja vanhusten hoitolaitoksia. Lakia valmisteltiin Corcoranin mukaan huolellisesti ja keskusteluun haastettiin mukaan kaikki, joilla arveltiin olevan asiassa sanansa sanottavana. Äänekkäimmin lakia arvosteli ja sitä vastaan kampanjoi ravintola- ja hotellielinkeino.

- Eniten vastustusta tuli maaseudun ravintoloitsijoilta. Dublinissa, jossa pubitkin kuuluvat usein suurempiin ketjuihin, ravintolat suhtautuivat lakiuudistukseen pragmaattisemmin, lähinnä bisneshaasteena, joka piti vain jotenkin ratkaista.

Ajatus pubeihin rakennettavista erillisistä tupakointitiloista hylättiin ministeriössä nopeasti.

- Asiaa selvitettiin, ja ilmi kävi, ettei savun kantautumista muihin tiloihin voida estää, Corcoran kertoo.

Lääkäreiden, tutkijoiden ja potilasjärjestöjen osallistumista julkiseen tupakkakeskusteluun Corcoran piti äärimmäisen tärkeänä. - Saimme arvokasta tukea lääketieteen ammattilaisilta ja alan huippunimiltä! He tulivat aina julkisuuteen kommentoimaan lain vastustajia ja kertomaan faktoja esimerkiksi passiivisen tupakoinnin vaarallisuudesta.

Ajoitus meni nappiin

Alun perin tupakkalain piti tulla Irlannissa voimaan jo vuoden 2004 alussa. Voimaantulo kuitenkin viivästyi oikeudenkäyntiuhkien takia. Viivytys osoittautui siunaukseksi.

- Huhtikuun alussa meillä oli kolmisen viikkoa mitä hienoimmat säät, jolloin ihmiset menivät mielellään ulos polttamaan, Corcoran toteaa.

Kun syksy saapuu Irlantiinkin ja tupakointikelit käyvät kehnoiksi, uskotaan ihmisten jo tottuneen savuttomiin anniskelupaikkoihin niin, ettei lakia vastaan enää protestoida.

Yhä useampi tumppaa tyystin?

Irlannin tupakkalain virallinen tavoite on suojella ihmisiä heidän työpaikoillaan tupakansavulta. Sen yhtä tärkeänä pontimena on kuitenkin Irlannin terveysministerin Michéal Martinin virkakautensa alussa julkistama tavoite vähentää tupakointia maassa. Saaren 3,9 miljoonan väestöstä tupakoitsijoita on osapuilleen 900 000 eli noin 27-29 prosenttia yli 15-vuotiaista kansalaisista. Nykyhallituksen tavoite on saada luku laskemaan noin 20 prosenttiin. Tämä saattaa olla jo toteutumassa: sekä apteekit että lääketeollisuus kertovat nikotiinikorvaushoitotuotteiden myynnin nousseen kevään aikana 30-40 prosenttia.

Seuraavan tupakoinnin lopettamisaallon arvellaan hyökyvän Irlantiin syksyllä. Ennen kuin uusi laki täyttää vuoden, ehtii siihen mahtua myös kaksi varsinaista tupakkalakkosesonkia, uusi vuosi ja katolisille tärkeä pääsiäistä edeltävä paastonaika.

Nikotiinikorvaustuotteita saa Irlannissa apteekeista ilman reseptiä. Sosiaalisin perustein myönnettävän medical cardin haltijoille valmisteet ovat ilmaisia ja muutkin saavat niistä osakorvauksen.

Koko Eurooppa seuraa Irlantia

Lue myös

Suomessa voitaisiin mennä suoraan Irlannin mallin mukaisesti täysin savuttomiin ravintoloihin ja baareihin, sanoo neuvotteleva virkamies Olli Simonen sosiaali- ja terveysministeriöstä.

- Ravintoloiden nykyinen savuongelma voidaan nähdäkseni ratkaista meillä kahdella tapaa, kalliisti tai halvalla. Irlannin malli on se halvempi ja järkevämpi, sanoo Simonen.

Suomen tupakkalain täytäntöönpano vaatisi ravintoloihin seiniä ja ilmastointijärjestelmiä, joilla savu pidettäisiin poissa tupakoimattomien tiloista. Simosesta ei ole perusteltua vaatia elinkeinolta tällaista merkittävää taloudellista panostusta nyt, kun näyttää vahvasti siltä, että koko Eurooppa tulee muutaman vuoden kuluessa kieltämään tupakoinnin kaikissa julkisissa sisätiloissa.

- Kehityksen suunta tähän on selvä ja aktiivista keskustelua käydään sekä EU:n tasolla että jäsenmaissa, Simonen kertoo.

Norjassa ravintoloiden tupakointikielto on voimassa ja Ruotsi seuraa perässä vajaan vuoden kuluttua. Italiassa ravintoloista pitäisi löytyä erilliset, ilmastoidut ja alipaineistetut tilat tupakoitsijoille jo vuoden 2005 alusta. Italiassa lakia saattaa tosin vesittää se, että lainrikkojille on luvassa vaatimaton, vain 25-250 euron sakko.

Suomen tupakkalaki tulee uudelleen arvioitavaksi syksyllä, kun STM:n asettama selvitysmies Kari Reijula saa työnsä valmiiksi. Meillä työikäisistä naisista tupakoi 19 ja miehistä 26 prosenttia.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030