Lääkärien liikenneonnettomuudet lisääntyvät pitkän päivystyksen jälkeen
Ylipitkän päivystyksen tai työvuoron jälkeen väsyneinä kotiin palaavat lääkärit ovat vaarassa joutua liikenneonnettomuuteen. Yli vuorokauden mittaisilta työjaksoilta kotiin palaavat amerikkalaiset nuoret lääkärit ajoivat kolarin kaksi kertaa niin todennäköisesti kuin normaalin työvuoron tehneet. Läheltä piti -tilanteita sattui viisinkertaisella todennäköisyydellä.Harvard Work Hours, Health, and Safety Groupin verkkokyselyyn osallistui 2 737 ensimmäisen sairaalapalveluvuoden lääkäriä ja heiltä saatiin vuoden aikana 17 003 kuukausiraporttia työajoista, liikenneonnettomuuksista, läheltä piti -tilanteista ja nukahtamisista liikenteessä. Vastaajista 69 % ajoi itse autolla työmatkansa. Liikenneonnettomuuksia ilmoitettiin 320 ja valtaosasta saatiin myös dokumentaatio, kuten poliisiraportti tai vakuutuskorvaushakemus.
Ylipitkiä työrupeamia vastaajilla oli kuukaudessa keskimäärin 4 ja niiden kesto oli keskimäärin 32 tuntia. Esimerkiksi kotimatkalla liikennevaloissa tai muuten pysähdyksissä nukahtamisen todennäköisyys kasvoi sitä suuremmaksi, mitä useampia ylipitkiä vuoroja kuukaudessa joutui tekemään.
Vastaajien keskimääräinen viikkotyöaika oli noin 71 tuntia, mutta joka kymmenes raportoitu työviikko venyi yli 100-tuntiseksi ja pisimmillään viikossa kertyi kolmen kokopäivätyön tunnit.
Olennaista on myös se, että lääkärit olivat valveilla 96 % ylipitkienkin työvuorojen ajasta. Tämä kertoo myös sairaalapalvelun muuttumisesta Yhdysvalloissa. Lääkärit työskentelivät ennenkin sairaaloissa pitkiä jaksoja mutta pystyivät myös nukkumaan välillä, koska sairaalahoidot kestivät pitempään ja osa potilaista oli jo toipumisvaiheessa. Nykyään potilaat ovat sairaalahoidossa vain akuutin vaiheen ajan, joten lääkärin työ on intensiivisempää.
(Barger LK ym. for the Harvard Work Hours, Health, and Safety Group. Extended work shifts and the risk of motor vehicle crashes among interns. N Engl J Med 2005;352:125–34.)
MARIANNE JANSSON
