Lääkekorvausjärjestelmän uudistus eteenpäin
Sairausvakuutuksen lääkekorvausjärjestelmän uudistuksen on laskettu pienentävän lääkekorvausmenoja noin 5,9 % eli noin 70 miljoonaa euroa. Säästö johtuisi pääasiassa uudistukseen sisältyvästä esityksestä, jonka mukaan lääkkeiden tukkuhintoja alennettaisiin 5 % ensi vuoden alussa.
Lääkekorvausjärjestelmässä on jatkossakin kolme korvausluokkaa, jos järjestelmän kokonaisuudistus toteutetaan siten kuin hallitus kesäkuussa antamassaan esityksessä ehdottaa. Omaksi ryhmäkseen luokiteltaisiin lääkkeet, joista korvausta ei saa lainkaan.
Uudistuksen jälkeen lääkkeen ostajan ei tarvitsisi maksaa peruskorvauksen ja alemman erityiskorvauksen piirissä olevista lääkkeistä nykyistä kiinteää omavastuuosuutta. Ylemmän erityiskorvausluokan lääkkeisiin tulisi kolmen euron omavastuu jokaisesta yhdellä kertaa ostetusta valmisteesta.
Lääkkeen hinnasta saisi Kela-korvausta suoraan sille määritellyn korvausprosentin mukaan. Peruskorvaus olisi jatkossa 42 % (nykyään 50 % ostokertaisen 10 euron rajan ylittävältä osalta), alempi erityiskorvaus 72 % (nyt 75 % viiden euron ostokertarajan ylittävältä osalta) ja ylempi erityiskorvaus pysyisi sadassa prosentissa.
Lääkkeiden kuulumisesta eri korvausluokkiin päätetään valtioneuvoston asetuksella, kuten tähänkin asti.
Jotta lääkkeitä ei hankittaisi tarpeettomasti, esitetään kaikista lääkkeistä maksettavaksi kolmen euron omavastuu sen jälkeen, kun maksukattoraja eli vuotuinen omavastuuosuus on ylittynyt.
