Lehti 43: Ajan­kohtai­sta 43/2004 vsk 59 s. 4102

Lupaavia tuloksia malariarokotteesta

Malariarokote RTS,S/AS02A:lla on saatu lupaavia tuloksia Mosambikissa tehdyissä kenttätutkimuksissa. Rokotteella pyritään estämään sääskestä vereen päässeen sporotsoiittivaiheisen loisen pääsy maksasoluun. 1-4-vuotiaiden lasten rokottaminen vähensi kliinisiä tautijaksoja 30 % ja vaikeita malariainfektioita 58 %. Teho vaikeiden infektioiden ehkäisyssä antaa viitteitä siitä, että varhaisvaiheen loisten määrä vaikuttaa taudin vaikeusasteeseen.

IIb-vaiheen kliinisiin tutkimuksiin ehtinyt RTS,S/AS02A on ensimmäinen rokotekandidaatti, jonka teho on ollut merkittävä sekä vapaaehtoisten aikuisten kokeellisissa infektioissa että gambialaisten aikuisten malarian ehkäisyssä vilkkaimman tartuntasesongin aikana. Nyt se osoittautui tehokkaaksi myös pikkulasten malarian ehkäisyssä.

Malarialoisen pre-erytrosyyttivaiheeseen kohdistuva rokote pohjautuu kahteen Plasmodium falciparum -sporotsoiitin pinta-antigeenin proteiiniin. Loisen monimuotoinen elämänkaari on ollut suuri ongelma rokote- ja lääkekehittelyssä. Kaikkien kehitysvaiheiden antigeenien yhdistäminen rokotteeseen voisi tuoda ratkaisevan tehon taudin ehkäisyyn. Malariarokotteita on kliinisten tutkimusten vaiheissa tällä hetkellä 25. Niiden tie markkinoille on kuitenkin vielä pitkä: jos kaikki sujuu optimaalisesti, pisimmälle ehtinyt RTS,S/AS02A-rokotekin voi tulla käyttöön aikaisintaan 2010.

Lue myös


Kirjallisuutta
1
Alonso PL ym. Efficacy of the RTS,S/AS02A vaccine against Plasmodium falciparum infection and disease in young African children: randomised controlled trial. Lancet 2004;364:1411-20.
2
Van de Perre P, Dedet J-P. Vaccine efficacy: winning battle (not war) against malaria. Lancet 2004;364:1380-3.
Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030