Norjan lääkäreille uusi ohje tupakkavieroitukseen

Norjan lääkäriliitto ja maan sosiaali- ja terveysvirasto ovat laatineet uuden ohjeen, joka auttaa lääkäriä tukemaan tupakoinnista eroon pyrkiviä potilaitaan. Ohje suunnattiin yleislääkäreille, koska nämä ovat tekemisissä potilaiden koko kirjon kanssa.

Julisteen muotoon laadittu opas kehottaa lääkäriä ottamaan tupakoinnin potilaan kanssa puheeksi silloinkin, kun tämän oireet eivät liity tupakkaan. Erityisen tärkeää on keskustella tupakoivien vanhempien, odottavien ja imettävien äitien, tupakointiin liittyvää sairautta sairastavien, leikkausta odottavien potilaiden ja nuorten kanssa.

Julisteen kääntöpuolella on kysymyspatteristo, jonka avulla lääkäri voi arvioida tupakkariippuvuuden vakavuutta. Opas neuvoo lääkityksen valinnassa ja ohjeistaa, kuinka pitkään lääkehoitoja voi jatkaa.

Varsinainen tupakasta vieroitus tapahtuu neljän vaiheen kautta. Ensiksi lääkärin tavoitteena on herättää potilaan motivaatio, sopia lopettamisen ajankohdasta ja kertoa nikotiiniriippuvuuden erilaisista lääkehoidoista. Nuuskaa ei ohjeen mukaan pidä suositella tupakoinnin lopettamisen apuvälineeksi. Potilas saa vastaanotolla myös tupakoinnin päättämistä käsittelevän oppaan.

Seuraavan kerran lääkäri tapaa potilaan muutama päivä lopettamisen jälkeen. Tällöin lääkäri tiedustelee vointia ja neuvoo mahdollisten vieroitusoireiden ja lääkkeiden sivuvaikutusten hallinnassa. Lääkäri tukee potilasta kertomalla tupakasta luopumisen hyvistä terveysvaikutuksista.

Kolmen viikon kuluttua lopettamisesta lääkärin tehtävänä on ylläpitää potilaan motivaatiota kehuin ja kannustuksin. Tarvittaessa lääkäri antaa ohjeet painonnousun hallintaan liikunnan ja ruokavalion avulla.

Kun lopettamisesta on kulunut kolme kuukautta, lääkäri ottaa potilaaseen yhteyttä puhelimitse. Hän arvioi mahdollisia mielialamuutoksia ja masennuksen merkkejä ja tukee potilasta sanoin. Vieroituksen tavoite on saavutettu, jos potilas voi hyvin sekä henkisesti että fyysisesti.