Pitkävaikutteinen naltreksonipistoshoito hillitsee alkoholinkäyttöä
Yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa hoidettiin yli 600 alkoholistia pitkävaikutteisella naltreksonilla hyvin tuloksin (JAMA 2005;293:1617–25). Lumekontrolloidussa, satunnaistetussa kaksoissokkokokeessa potilaille annettiin kerran kuukaudessa puolen vuoden ajan joko 380 tai 190 mg naltreksonia pistoksena tai lumepistos. Tulosta mitattiin niiden päivien määrällä, joina potilas joi runsaasti alkoholia. Näiden rankkojen juomispäivien määrä väheni eniten (25 %) ryhmässä, joka sai 380 mg annoksen.Hoito tehosi parhaiten miehillä ja niillä, jotka olivat olleet juomatta viikon ajan ennen hoidon aloittamista. Potilailta ei kuitenkaan edellytetty juomisen lopettamista ennen hoitoa. Suuren annoksen ryhmässä 14 % keskeytti hoidon sivuvaikutusten vuoksi, lumeryhmässä 6,7 %.
– Naltreksonin teho perustuu oletuksen mukaan siihen, että se mahdollisesti heikentää aivoissa alkoholille syntyvää vastetta ja vähentää näin alkoholin himoa ja tarvetta nauttia alkoholia seuraavan kerran, kertoo tutkija David Sinclair.
Pistoksena annettavaa naltreksonia ei ole vielä Suomessa saatavana. – Injisoitava lääke olisi hyvä lisä alkoholismin hoitoon ja sopisi joihinkin tilanteisiin, joissa hoitomyöntyvyys on huono, esimerkiksi toistuvasti rattijuopumuksesta tuomituille, toteaa Sinclair.
Maria Kuronen
