Ajan­kohtai­sta

Yli 65-vuotiaana aloitettu estrogeeni ei suojaa dementialta

Konjukoitu estrogeeni yksin tai progesteroniin yhdistettynä ei suojannut yli 65-vuotiaita naisia Alzheimerin taudilta, muilta dementioilta tai lievältä kongnitiivisten toimintojen häiriöltä. Estrogeenia tai yhdistelmähoitoa 4–5 vuoden ajan saaneilla oli jopa lumeryhmää suurempi muistihäiriön tai kognitiivisten toimintojen heikkenemisen vaara. Vaara oli suurin naisilla, joiden kognitiivinen toimintakyky oli heikoin tutkimuksen alussa.

Vuonna 2002 keskeytetyn Women’s Health Initiative -tutkimuksen osana tehdyssä muistitutkimuksessa (WHIMS) saatu tulos julkaistiin JAMAssa (JAMA 2004; 291:2947–68).

Lehden pääkirjoituksen mukaan tulos ei vielä merkitse sitä, ettei estrogeeni ylipäätään voisi estää dementiaa. Sen WHIMS kuitenkin osoittaa, että yli 65-vuotiaana aloitettu hoito ei enää tehoa. WHIMS-tutkimusta voitaisiin jatkossakin hyödyntää muistitutkimuksessa seuraamalla mukana olleita naisia, vaikka hoito onkin jo keskeytetty. Myös nuorempien, varsinaisessa WHI-tutkimuksessa mukana olleiden muistia voitaisiin seurata ja selvittää, ehkäiseekö varhaisessa menopaussissa käytetty hormonikorvaushoito dementiaa 20–30 vuotta myöhemmin.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030