Hyppysellinen ranskalaista maustetta suomalaiseen psykiatriaan

Ranskalaisessa psykiatriassa tautitilat luokitellaan pitkälti ikioman perinteen mukaisesti, ilman DSM IV -tautiluokitusta. Myös näkemykset lääkehoidosta ovat osin erilaisia kuin muualla. Ranskassa työskennellyt suomalaispsykiatri esittelee ranskalaisen psykiatrian näkemyksiä, jotka poikkeavat anglosaksisen psykiatrian linjoista.

Matti Romanov

Kun ääni on käheä

Käheä ääni on oire, joka yleensä liitetään flunssaan, jolloin se ei useinkaan aiheuta päänvaivaa. Jos käheys on potilaan ainoa oire, tilanne on hankalampi, sillä käheyden syitä on paljon ja kurkunpäähän on vaikea nähdä. Vaivaa ei pidä kuitenkaan vähätellä. Työpaikkakin voi jäädä saamatta, kun käheys tulkitaan työkykyä rajoittaviin elämäntapoihin liittyväksi.

Eeva Sala, Sari Sovijärvi

Avataanpa suuta...

Kuvien potilailla on kieliongelma, mutta vain yksi on kovasti kipeä. Yksi puuhastelee kielensä kanssa turhaan. Vain yhdelle on tarjolla spesifiä hoitoa, joka sekään ei ole välttämätön. Sivulla 2991 ihotautilääkäri perustelee, miksi yksi potilas tarvitsee vain diagnoosin, yksi voisi käyttää paikalliskortikoidia ja yksi syödä lääkettä - tai vaihtoehtoisesti kaikkia voisi ilman lääkkeitä rohkaista: "kyllä se siitä..." KUTEN KUVASTA NÄKYY VASTAUS

Raimo Suhonen

Pohjoismainen kansanterveyspalkinto Eva Oldingerille

Göteborgissa toimiva Nordiska Hälsovårdshögsolan on myöntänyt 50 000 Ruotsin kruunun suuruisen pohjoismaisen kansanterveyspalkinnon Nordisk Medicin -lehden päätoimittajalle Eva Oldingerille. Aloitteen hänen palkitsemisekseen oli tehnyt Suomen Lääkäriliitto ja hänet valittiin palkinnon saajaksi yli 200 ehdokkaan joukosta.

Yo-sairaaloiden johto EVO-leikkauksista: Erittäin lyhytnäköistä politiikkaa

Yliopistosairaaloiden johdossa ihmetellään aietta leikata niiden erityisvaltionosuuksia. Ilkeimmin 110 miljoonan markan suuruiseksi kaavailtu leikkaus osuu tutkimustoimintaan, mutta sen vaikutukset tuntuvat myös opetuksessa samaan aikaan, kun lääkärikoulutukseen on juuri otettu aikaisempaa enemmän opiskelijoita.

Suvi Sariola

Osa-aikaeläke kunnallisessa eläketurvassa

Osa-aikaeläkkeen tarkoituksena on antaa ikääntyvälle työntekijälle mahdollisuus vähentää työpanostaan ennen varsinaisen vanhuuseläkeiän täyttämistä. Julkiselta sektorilta on ollut mahdollisuus jäädä osa-aikaeläkkeelle heinäkuusta 1989 lukien. Samaan aikaan tulivat voimaan yksilöllistä varhaiseläkettä ja varhennettua vanhuuseläkettä koskevat säännökset. Toisin kuin nämä kaksi muuta joustavaa eläkemuotoa osa-aikaeläkkeen saaminen edellyttää nimenomaisesti tietyn suuruista työpanosta.

Anne Perälehto-Virkkala

Mitä on lääkärin sisällä?

Huhtikuussa keskusteltiin Lääkäriliiton nettitaululla kuoleman ilmoittamisesta omaisille. Keskustelun aloitti rohkeasti nuori kollega, joka kertoi, miltä hänestä tuossa tilanteessa tuntui. Hän uskalsi olla myös tietämätön ja pyytää apua. Nuoren kollegan kokemus kuolemanviestin ilmoittamisessa tuli hyvin lähelle omia kokemuksiani. Osallistuin keskusteluun, pyydettynä annan oman osuuteni yleisempään jakeluun.

Johannes Littow

Kohtasinko kuolevan?

"Lääkäreinä olette tärkeitä, arvostettuja, pidettyjä, avainasemassa työskennellessänne kuolevien potilaiden parissa. Potilas ja omainen luottavat teihin ja muistavat kaiken sen tuen mitä olette heille antaneet; sanallisesti, ymmärtämällä, myötäelämällä ja koskettamalla", kirjoittaa sairaanhoitaja Tarja Jämsèn.

Tarja Jämsén

Suomen ensimmäinen anestesia jäljitetty

Kirurginen anestesia otettiin käyttöön Bostonissa 16.10.1846 tehdyssä leikkauksessa. Suomen ensimmäisen anestesian tarkasta ajankohdasta ei ole ollut varmoja tietoja, mutta on arveltu, että sitä olisi ensimmäisen kerran käytetty 8.3.1847 professori Lars Henrik Törnrothin tekemässä solisvaltimon pullistuman ligeerauksessa. Koska käytettävissä olleen ammattikirjallisuuden avulla ei ollut mahdollista varmistaa päivämäärää, kirjoittajat etsivät lisätietoa sanomalehdistä. Kymmenessä sanomalehdessämme julkaistiin kaikkiaan kuusi anestesiauutista vuonna 1847. Näiden perusteella kirjoittajat päättelevät, että Suomen ensimmäinen anestesia on annettu 16.2.1847 eli kolme viikkoa oletettua aikaisemmin.

Tapani Tammisto, Christine Tammisto

Tutkimusmenetelmän positiivinen ennustearvo - lääketieteen virtuaalilemmikki

Lääketieteellisessä julkaisussa oli taannoin artikkeli, jossa vaadittiin laboratoriokokeiden järkiperäistämistä ja todettiin mm., että on hullua kun terveyskeskus ottaa laboratoriokokeen ja lähettää sen tutkittavaksi ulkopuoliseen laboratorioon ja sitten keskussairaala ottaa samasta potilaasta saman kokeen ja lähettää sen samaan ulkopuoliseen laboratorioon ja lopulta sairaalassa otettua koetta pidetään lopullisena viisautena. Sinänsä ansiokkaassa tekstissä myös muistutettiin, että onhan se aivan sama, otetaanko koe terveyskeskuksessa vai sairaalassa, jos laboratoriokoe sitten tutkitaan aivan samoilla menetelmillä.

Olli-Pekka Ryynänen

Kolme tuumoria mutta vain yhdellä puhtaat paperit

Kuvissa on kolme tuumoria: hiuspohjassa, korvalehdessä ja nenänsiivessä. Kaikki ovat periaatteessa benignejä, mutta vain yhdellä on tästä puhtaat paperit. Yksi niistä pitäisi leikata pois, mutta kiirettä ei ole. Toisen kanssa patologilla on koepalan tulkintaongelmia - etenkin, ellei lähete ole laadukas. Hoida tämä potilas ykkösjonon kiireellisyysluokassa, niin pääset itsekin vähemmällä. Yhden tuumorin synnyssä veitsi on usein syyllinen, hoidossakin harvoin parantava. Jos olet näiden tuumorien kanssa painiskellut, sinulla on luultavasti itsenäisiä hoitonäkemyksiä. Omaani olen perustellut sivulla 2475.

Raimo Suhonen

Velho ja portinvartija

Olipa kerran vihreäkunnaisessa ja leppeätuulisessa maassa mahtava velho ja hänen portinvartijansa. Velho asui suuressa valkeassa linnassaan vuorella kaupungin ulkopuolella. Linnassaan hänellä oli ihmeellinen kristallipallo, josta hän pystyi jokaiselle ihmiselle kertomaan, miksi tämä oli onneton. Ja sitten hän saattoi voimallisilla taikajuomillaan muuttaa heidät kaikki jälleen onnellisiksi. Velho oli viisaista viisain.

Terveyttä kulttuurista

Suomessa on toiminut Terveyttä kulttuurista -verkosto terveydenhuollon eri tahojen ja yksittäisten asianharrastajien yhteistyönä. Aiheesta järjestettyyn seminaariin 30.1.98 kokoontui eri alojen edustajia käsittelemään kulttuuristen tekijöiden osuutta terveydenhuollossa. Aihepiiri koskettaa monia kiinnostavia kysymyksiä nykylääketieteessä ja ansaitsisi teknologisen ajattelun valtakaudella enemmän huomiota.

Johannes Lehtonen

Yliopistosanastosta apu tutkintonimikkeiden kääntämiseen

Tänä vuonna ilmestynyt Yliopistosanasto-kirjasta löytyvät ohjeet tutkintonimikkeiden ja muiden yliopistollisten termien kääntämiseen. Teos on tuotettu valtioneuvoston kanslian ja Helsingin yliopistollisen käännöstieteen laitoksen yhteistyönä.

Keskussairaalakirjastot tarkastelussa

Lääketieteellisten kirjastonhoitajien yhdistys Bibliothecarii Medicinae Fenniae on selvittänyt 18 sairaalan kirjastotilannetta. Kymmentä kirjastoa hoitaa koulutuksen saanut kirjastonhoitaja, ja jokainen kirjasto toimii omissa tiloissa. Tietotekniikan nopea kehitys ja internetin kautta mahdolliseksi tullut itsenäinen tiedonhaku eivät kirjastonhoitajien mielestä tee heistä tarpeettomia, vaan ainoastaan muuttaa heidän työnsä luonnetta.

Liisa Salmi, Kaarina Siltanen

Osoitteen-muutokset puhepostiin Soita 02065-82100

Nyt voit jättää osoitteenmuutoksesi Lääkäriliiton jäsenrekisteriin puhepostin välityksellä. Puhepostinumero 02065-82100 vastaanottaa ilmoituksia ympäri vuorokauden. Sanele nauhalle selkeästi nimesi, vanha ja uusi osoitteesi sekä puhelinnumerosi.

Nuorisokardiologiasta oma teos

Aikuiskardiologit ovat saamassa hoidettavikseen uudentyyppisen potilasryhmän. Lasten sydänleikkauksia on Suomessa tehty yli 20 vuoden ajan, ja leikkauksen läpikäyneitä sydänvikaisia lapsia on enenevässä määrin tulossa aikuisikään.

Martti J. Karvonen 80 vuotta

Tänä kesänä olemme saaneet juhlia Suomen Lääkäriliiton kunniajäsenen Martti J. Karvosen kanssa hänen 80-vuotispäiväänsä 24.6.1998. Harvalle tämän merkkipäivän sankarille on suotu niin rikas elämä ja tilaisuus jatkaa edelleen aina kannustavaa kasvatustehtäväänsä uusien ja uusien oppilaspolvien kanssa ja ilman jäädyttävää kunnian kynnystä. Martti J. K. vain toteaa, että karvapeite on ohentunut.

Jorma Rantanen, Osmo Hänninen

...naamassa on reikä

Kuvien potilailla on naamassa reikä eli ulcus. Potilas kertoi kuvan A haavan kestoksi muutaman kuukauden, kuvan B leuan kärjestä purkautui paise useita kertoja parin kuukauden välein, ja kuvassa C haavauman anamneesi oli reilun viikon pituinen. Yhden potilaan kliininen diagnoosi on benigni vanha knoppi, yksi on syöpä. Potilaista kaksi hoidettiin operatiivisesti, yksi lääkkeillä. Palapelin rakennukseen apua löytyy sivulta 2215.

Raimo Suhonen

31. lääke-esittelijäkurssi tammi-maaliskuussa

Tammi-maaliskuussa 1998 pidettiin 31. lääke-esittelijäkurssi. Lääke-esittelijäkurssit järjestää Lääketietokeskus Oy ja opiskelijat ovat alalla jo olevia lääke-esittelijöitä. Kurssi on luonteeltaan lääketieteen ja farmakologian peruskurssi, joka antaa osallistujille riittävät lääketieteelliset perustiedot lääke-esittelijänä toimimiseen.