60-vuotiaan miehen äkillinen vatsakipu - osa 1

60-vuotias asentaja hakeutui päivystykseen vatsakivun vuoksi. Mies oli syönyt ja juonut päivällisen normaalisti eikä ollut oksentanut. Virtsaaminenkin oli sujunut hyvin. Mies kävi kivuista huolimatta uimahallissa uimassa ja suihkussa. Kun myöhemmin illalla kivut keskivatsalla yltyivät, hän lähti hakemaan apua.

Raili Kauppinen

Nuorisopsykiatrinen kuntoutus toimii laadukkaasti osana erikoissairaanhoitoa

Satakunnan sairaanhoitopiirissä erikoissairaanhoitoon perustuva nuorisopsykiatrinen kuntoutumisyksikkö tuottaa laadukasta kuntoutusta ja tulokset ovat olleet hyvät. Monet vaikeasti sairaat nuoret ovat kuntoutuneet itsenäisiksi asujiksi ja aloittaneet toisen asteen opinnot.

Max Karukivi, Kati Suomalainen, Harri Hallamaa, Kirsi-Maria Haapasalo-Pesu

Isovaarin rintakipu ja nielemisvaikeus

Jo kauan sitten 85-vuotispäiviään juhlinut isovaari oli kuin tervaskanto. Mitään lääkkeitä ei ollut käytössä. Rivakat kävelylenkit sujuvat vaivatta, eikä sauvojakaan tarvittu sillä "nehän on tarkoitettu vanhuksille".

Juhani Partanen

Milloin hoidot ovat yhtä hyviä?

Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimusasetelmassa selvitettiin kirurgisen ja konservatiivisen hoidon tehon eroja (1). Tutkimukseen otettiin mukaan kirurgiseen hoitoon sopivat alle 50-vuotiaat selkäkipupotilaat. Päättötapahtumana oli fyysisestä suorituksesta saatu pisteytys kahden vuoden seurannan jälkeen. 169 potilasta satunnaistettiin joko kirurgiaan (87) tai konservatiiviseen hoitoon (82). Seurannassa pysyi mukana 74 ja 73 potilasta vastaavasti. Konservatiiviseen hoitoon satunnaistetuista potilaista 47 siirtyi leikkaushoitoryhmään. Kahden vuoden seurannan jälkeen ryhmien välillä ei ollut merkitseviä eroja.

Matti Uhari

Isovaarin rintakipu ja nielemisvaikeus

Yli 85-vuotias aikaisemmin terve mies hakeutui päivystykseen rintakivun vuoksi. Laboratoriotutkimukset olivat muuten normaalit, mutta troponiiniarvo oli selvästi koholla. Keuhkokuvassa näkyi muutos.

Juhani Partanen

Milloin hoidot ovat yhtä hyviä?

Selkäkipupotilaiden satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa potilaat jaettiin kirurgisen ja konservatiivisen hoidon ryhmiin. Kahden vuoden seurannan päätteeksi ryhmien välillä ei ollut merkittäviä eroja.

Matti Uhari

Erikoislääkärikoulutus luo valmiudet tulevaisuuden työhön

Lähes kaikki nuoret lääkärit aikovat erikoistua. Varsinainen erikoistumiskoulutus kestää alasta riippuen 5-6 vuotta, mutta käytännössä erikoistumiseen vierähtää lähes vuosikymmen. Koulutammekin tulevaisuuden erikoislääkäreitä, mikä pitää huomioida koulutusta suunniteltaessa. Terveydenhuollon rakenteista 10 vuoden kuluttua ei tiedä kukaan, mutta oletettavasti pelikenttä muuttuu.

Eveliina Ronkainen

Paremman työelämän rakentajat

Lääkäri- ja hammaslääkäriluottamusmiehet ovat työsuhdeasioiden moniosaajia, jotka neuvottelevat työnantajan kanssa, neuvovat kollegoita, tulkitsevat sopimuksia ja selvittävät ongelmatilanteita. Sote-uudistus tuo oman lisänsä myös luottamusmiesten työhön.

Anu Tilander, Merja Keronen

Lääkäriliitto tiivistää yhteis-työtä opiskelijoiden kanssa

Lääkäriliitto nostaa Fimnetin opiskelijoille suunnatulle keskustelutaululle eri yhteistyömuotoja liiton ja opiskelijoiden välillä.

Tuija Metsäaho

Mielikuvitus kruunaa kätteni kokemuksen

Kustantajan mukaan Käsikirja on suurteos käden olemuksesta. Käden olemuksesta? Lääkärilukijan silmin teos on potpuri kaikkea mahdollista anatomian esittelyn ja kulttuurihistorian väliltä, kunhan se vain edes löyhästi liittyy käsiin.

Kari S. Lankinen