78582 osumaa

Iäkkäiden lääkitys on usein vahvasti sedatiivista

Sedatiiveja eli väsyttäviä tai rauhoittavia lääkkeitä on paitsi perinteisissä psyykenlääkeryhmissä, myös monissa somaattisten sairauksien hoitoon tarkoitetuissa lääkkeissä. Lisäksi väsymys voi olla monenlaisten lääkkeiden haittavaikutus. Tällaista piilosedatiivisuutta ei aina tiedosteta. Tutkimme ilmiötä käyttäen aiemmin laatimaamme pisteytystä ikääntyneiden lääkityksestä. Huomattavalla osalla ikääntyneistä oli käytössään lääkkeitä, jotka rauhoittavat tai väsyttävät joko tarkoituksellisesti tai sivuvaikutuksenaan.

Tarja Linjakumpu - Sirpa Hartikainen - Timo Klaukka Hannu Koponen - Helinä Hakko - Kaisa Viilo, Marianne Haapea - Sirkka-Liisa Kivelä - Raimo Isoaho

Hyväksyttyjä uusia lääkkeitä

Euroopan lääkevalmistelautakunta Lontoossa on hyväksynyt kolme uutta lääkevalmistetta. Monoamiini oksidaasi-B:n estäjä rasagiliini (Azilect, Teva Pharma ja Lundbeck) on tarkoitettu Parkinsonin taudin hoitoon. Tsikonotidi (Prialt, Elan Pharma) on intratekaalisesti annosteltava analgeetti vaikeaan krooniseen kipuun. Kerran päivässä annosteltava emtrisitabiinin ja tenofiirin yhdistelmävalmiste (Truvada, Gilead Sciences) on HIV-lääke, joka on jo hyväksytty aikaisemmin Yhdysvalloissa.

Mitä uutta malarian estolääkityksessä?

Meflokiini on ensisijaisesti käytettävä estolääkitys klorokiiniresistentin malarian esiintymisalueilla, eli käytännössä suurimmalla osalla malaria-alueista. Ellei meflokiini sovi, on sen vaihtoehtona atovakonin ja proguaniilin yhdistelmä tai doksisykliini. Klorokiini tehoaa P. falciparumiin ainoastaan Väli-Amerikassa, Karibialla, Lähi-idässä ja tietyillä alueilla Aasiassa.

Heli Siikamäki

Miten toimia, kun potilas pelkää saaneensa seksitaudin

Sukupuolitaudit ovat matkailijoiden tavallisia tuliaisia. Matkailun on todettu lisäävän seksuaalista toimintaa. Eri tutkimusten mukaan 25-32 %:lla matkailijoista on ollut uusi partneri matkan aikana. Miesten ja naisten seksuaalisessa aktiivisuudessa ei ollut eroa, mutta alle 25-vuotiailla uusi partneri oli todennäköisempi kuin yli 25-vuotiailla (50 % versus 22 %). Tautien riski riippuu sekä niiden esiintymisestä lomakohteessa että siitä, mihin ryhmään (turistit, paikalliset ihmiset, kaupalliset seksityöntekijät) uusi partneri kuuluu. Alkoholin käyttö lisää sukupuolitaudin riskiä.

Maija Rummukainen

Pienen pojan kaulapatti - tapauksen ratkaisu

Kolmivuotiasta poikaa tutkittiin oikeassa leukakulmassa olevan patin vuoksi. Pojalle tehtiin kaulan ultraäänitutkimus, missä todettiin oikealla leukakulmassa noin 3 x 2 cm:n imusolmukkeeksi sopiva löydös, ei absessiin viittaavaa. CRP ja TVK olivat normaalit. Koska pojan yleistila oli hyvä, tilannetta päätettiin edelleen seurata. Kahden viikon seurantajakson aikana pojalle ilmaantui lämpöä, väsymystä ja ruokahalu muuttui huonoksi. Toksoplasma-, tularemia-, sytomegalo- ja bartonella-vasta-aineet olivat negatiiviset. Hemoglobiini oli 99g/l, valkosolujen erottelulaskenta oli normaali, CRP oli 14mg/l ja lasko 54. Thoraxkuva oli normaali. Imusolmukkeen ohutneulabiopsiasta ei löytynyt kasvainsoluja. Bakteeriviljely ja tuberkuloosivärjäys ja -viljely olivat negatiiviset. Tapauksen edelliset osat on julkaistu Lääkärilehden numeroissa 46 ja 48.

Anne Pitkäranta, Anneli Lauhio, Raili Kauppinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat