78592 osumaa

Vaarattomaksi leimattu kannabis lisää skitsofrenian riskiä

British Medical Journalin (2003; 327:1070) mukaan kannabiksen käyttö lisää riskiä sairastua skitsofreniaan. BMJ julkaisi katsauksen pitkittäistutkimuksista, jotka tehtiin Hollannissa, Ruotsissa, Uudessa Seelannissa ja Israelissa. Netherlands Institute of Mental Health and Addictionin tutkijat varoittavat, että kannabiksen käyttö suunnilleen kaksinkertaistaa skitsofreniaan sairastumisen riskin. Tutkittavilla ei ollut aiempia psykoottisia oireita.

Ulla Toikkanen

Lääkäriä ei aina tarvita, vaikka nuhakuume kestäisi kaksikin viikkoa

Tuoreessa brittiläisessa tutkimuksessa (BMJ 2003;327:1088-9) selvitettiin ylähengitystieinfektion kestoa lapsilla. Tutkimukseen värvättiin yleislääkärin vastaanotolle tulleita lapsia (yhteensä 290), joilla oli lääkärin arvion mukaan virusperäinen tauti. Potilaat tulivat vastaanotolle keskimäärin kolmantena sairauspäivänä. Hoidoksi määrättiin nenätippoja, jotka sisälsivät joko keittosuolaa tai natriumkromoglikaattia.

Maria Kuronen

Mini-invasiiviset toimenpiteet uudistavat lastenkirurgiaa

Kun laparoskooppinen kirurgia rynnisti markkinoille parikymmentä vuotta sitten, olivat instrumentit paksuhkoja (10 mm) ja pitkiä, eivätkä sellaisenaan soveltuneet lapsipotilaille. Nykyiset optiikat ovat puolta ohuempia ja työskentelyportit entistä pienempiä, vain 5 tai 2,5 mm. Laparoskooppisesta kirurgiasta on tullut osa lastenkirurgiaa. Laparoskooppisesti poistetaan umpilisäkkeitä ja sappirakkoja, korjataan nivustyriä ja laskeutumattomia kiveksiä ja hoidetaan gastroesofageaalista refluksia.

Willy Serlo

Mini-invasiivinen kuopparintaleikkaus: ensikokemukset Suomessa

Perinteisesti kuopparinta eli pectus excavatum on hoidettu ns. Ravitchin anteriorisella torakoplastialla, joka edellyttää pitkää anteriorista leikkaushaavaa, kylkiluurustojen resektiota ja rintalastan osteotomiaa. Vuonna 1987 kehitetty MIRPE-tekniikka (minimally invasive repair of pectus excavatum) on syrjäyttämässä perinteisen menetelmän myös Suomessa. Vuonna 2001 Taysissa leikattiin yhdeksän kuopparintapotilasta uutta menetelmää käyttäen.

Ritva Sihvonen - Olli Pajulo - Jarmo Välipakka - Juhani Merikanto

Milloin epäilen gynekologista syöpää vuotohäiriön taustalla?

Vuoto on yksi yleisimmistä oireista, jonka vuoksi nainen hakeutuu gynekologille. Seulonta-aineiston perusteella vuoto ei sovellu suuren syöpäriskin ennustetekijäksi, koska sen osuus oli vain 5,9 %. Selvä syöpäriski on yhdynnän jälkeisillä ja postmenopausaalisilla vuodoilla. Ennen vaihdevuosia vuoto on harvoin syövän aiheuttama, mutta kuukautisten loputtua syövän osuus vuodon syynä on noin 10 %. Sekä kohdunkaulan että kohdunrungon syöpä aiheuttavat vuotoa, munasarjasyöpä verraten harvoin. Jokainen vuotohäiriö on arvioitava mahdollisena syöpävuotona ja yhdistämällä kliiniset löydökset syövän riskitekijöihin, voidaan tarvittavat tutkimukset kohdentaa oikein.

Helena Sundström

Teollisuusrakennuksen kosteusvaurion seuraukset työntekijöille

Työpaikkarakennusten kosteusvauriot voivat aiheuttaa tilojen käyttäjille työperäisiä oireita ja sairauksia. Yleensä ongelmat rajoittuvat tiettyihin rakennuksen osiin, jolloin oireilevien työntekijöiden määrä jää vähäiseksi. Tässä raportissa esitetään teollisuusrakennuksen poikkeuksellisen laaja kosteusvaurio ja homeongelma, jossa kymmenet työntekijät saivat työperäisiä oireita ja osa sairastui. Työntekijöistä 75 hakeutui työterveysasemalle työperäiseksi oletettujen oireiden takia. Heistä 52 lähetettiin jatkotutkimuksiin. Kosteusvaurioon liittyvä ammattitauti todettiin 12 työntekijällä (23 %). Yhdeksän työntekijää ei korjauksien jälkeenkään voinut palata työpaikalle siellä ilmenevän voimakkaan oireilun takia.

Kari Reijula - Kaarina Huuskonen - Ritva Piipari - Vuokko Hupli - Tari Haahtela

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat