Kliininen tiedonvälitys perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon lääkärien välillä

-Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välisen kliinisen tiedonkulun kannalta tärkeimpiä väyliä ovat muodoltaan määritellyt lähetteet ja epikriisit. Konsultaatioiden tuottaminen on kirjattu tiedonkulun tavoitteisiin, mutta niiden muoto vaihtelee. Muiden väliaikatietojen tuottamista ei yleensä ole kirjattu tavoitteisiin eikä niiden muodosta löydy yhtenevää ohjeistusta. Hoitoketjujen toimivuudesta Husissa ei ole mitään tietoa. Myös kliinisen viestinnän seurantavälineet puuttuvat.

Marianne Gripenberg-Gahmberg - Otto Lindberg, Timo Strandberg - Tuula Salonen

Seerumin monityydyttymättömät rasvahapot lapsilla

-Ravinnon sisältämien kasvirasvojen katsotaan takaavan ihmiselle välttämättömien linoli- ja alfalinoleenihapon saannin. On epäselvää, syntyykö alfalinoleenihaposta elimistössä riittävästi 20-22-hiiliatomisia monityydyttymättömiä n-3 kalarasvahappoja vai pitääkö niitä olla sellaisenaan ravinnossa.

Seppo Nikkari - Tiina Solakivi - Matti K. Salo

Ensi syyskuusta lähtien lääkärin on ilmoitettava poliisille ajokyvyttömistä

Syyskuusta 2004 lähtien lääkärin on ilmoitettava salassapitovelvollisuuden estämättä ajokorttiasioita hoitavalle poliisille, että potilas ei täytä ajokortin terveysedellytyksiä eikä tilanne ole tilapäinen. Hallitus ehdotti lääkärille ilmoitusoikeutta, mutta ehdotus muuttui liikenne- ja viestintävaliokunnan mietinnön pohjalta eduskunnan käsittelyssä ilmoitusvelvollisuudeksi. Lakia ei tosin ole vielä vahvistettu. Mistä oikein on kyse?

Terhi Hermanson

Tramadoli ja masennuslääkkeet - serotoniinisyndrooman tunnistaminen puutteellista

Suomen Lääkärilehdessä on vuoden 2003 aikana julkaistu useita artikkeleita tramadolin käytön vaaroista. Viimeisin näistä on Raunion, Ojalan ja Laitisen ansiokas kirjoitus tramadolin yhteisvaikutuksista (SLL 47/2003, s. 4826-7).

Sirkka-Liisa Kivelä

Lapset unohtuvat psykoterapiarahoista kiisteltäessä

Otsikoihin nousseet lasten yksilöpsykoterapiat ovat kustannuksiltaan vain marginaalinen osa terveydenhuollon ja psykiatrian kentässä - ja psykoterapiaresurssit tarpeeseen nähden karkeasti alimitoitetut, kuten professori Jorma Piha kirjoituksessaan osoittaa (SLL 51-52/2003, s. 5219-21). Haluan seuraavassa lisätä ja tarkentaa tietoja, joita Piha kattavassa ja perusteellisessa artikkelissaan esittää.

Anna Tuliharju

Perusterveydenhuoltoon saadaan lääkäreitä koulutusta ja työn toimintaympäristöä muuttamalla!

Luin mielenkiinnolla kirurgi Hannu Paajasen mielipiteen lääketieteen opiskelijoiden valintakriteereiden uusimisesta (SLL 51-52/ 2003). Edustinhan itsekin aikanaan lääketieteen opiskelijana tämänkin päivän enemmistöä (nainen, lukion päästötodistuksen keskiarvo tietyntyyppinen). Halu saada lääkärin ammattitaito työhön oli opintojeni aloittamiskriteeri.

Airi Takakarhu

Käytännön vinkkejä kivun hoitoon

Atlas of common pain syndromes kuvaa nimensä mukaisesti yleisiä kipuoireyhtymiä, jotka jokaisen lääkärin on hyvä tunnistaa. Kirjoittaja, Steven Waldman, on kipuklinikan johtaja ja anestesiologian professori Kansas Cityssä. Waldman on julkaissut useita kivun hoitoa käsitteleviä teoksia. Nyt arvioitavana olevassa kirjassa Waldman kertoo pyrkineensä käytännölliseen lähestymistapaan, ja on onnistunut tavoitteessaan hyvin. Kaikki 78 kipuoireyhtymää kuvataan selkeästi, käytännön potilastyötä ajatellen ja käyttäjäystävällisesti. Johdonmukaisesti etenevän kappalejaon ansiosta hakemansa tiedon löytää helposti.

Dementikon hoitajakin tarvitsee hoitoa

Suffer = kärsiä, läpikäydä muutos, muuttua, vahingoittua, kärsiä tappio, saada rangaistus, kestää, sietää, antaa, sallia, kärsiä kuolemanrangaistus, kuolla.

Heljä Lotvonen

Oma DVD-prässäämö

Mikroon liitetty monistusrobotti tuottaa DVD-levyjä pieninä valmistussarjoina. Laitteita voidaan käyttää myös varmuuskopiointiin.

Erkki Karjalainen

Lääketieteen ja kasvitieteen yhteydet

Yrtit ovat muodostaneet aina 1800-luvun puoliväliin sakka tärkeimmän ja laajimman osan sairauksien hoitoon käytettyjen lääkkeiden raaka-aineista. Siitä syystä lääketieteen ja kasvitieteen lähtökohdat ovat olleet ihmiskunnan varhaisista vaiheista alkaen sidoksissa toisiinsa.

Arno Forsius