Vanhoista konsteista ja vähän uudemmistakin

Korvasärystä ulvova lapsi on tuttu vierailija yleislääkärin ja pediatrin vastaanotolla. Parasenteesin nimeen ei enää vannota otiitin hoidossa, mutta onko uutta näkyvissä tämän riesan hoidossa tai estossa? Muutkin vanhoihin infektiorohtoihin liittyvät asiat ovat näin talvikautena Octopuksen lonkeroissa.

Julkisesti sairas

Julkinen sairastaminen on muotia. Sairaudet vuoronperään vyöryvät julkisuuteen, eilen pääsivät esille työnuuvuttamat ja masentuneet, tänään ovat vuorossa syöpään sairastuneet ja huomenna jonkun muun taudin vaivaamat. Mutta julkinen sairastaminen on myös pulmallista. Yhtäältä julkisuus on hyvä. Psyykkisiin sairauksiin liittyvä salailu ja häpeä kenties hieman laantuvat julkisten masennustunnustusten myötä. Kun nimettömien lukujen rinnalla ääneen pääsevät oikeat ihmiset, inhimillisestä hädästä tulee todellisempaa. Tilastot vanhustenhuollon puutteista eivät kosketa läheskään yhtä paljon kuin omaisten kertomukset lähes heitteille joutuneista vanhuksista.

Sinikka Torkkola

Ketkä käyvät yksityislääkärissä?

Yksityislääkärin vastaanotolla käyntien osuus kaikista sairauden vuoksi tehdyistä avohoidon vastaanottokäynneistä on nykyisin vajaa viidennes. Näitä palveluja käytetään eniten pääkaupunkiseudulla ja suurissa kaupungeissa, mutta käyttäjiä on kaikissa Suomen kunnissa. Tuloiltaan ylimpään viidennekseen kuuluvien henkilöiden osuus käynneistä on vähän alle 30 %, eli kävijöiden selvä enemmistö tulee muista tuloluokista.

Timo Klaukka, Timo Maljanen

Kävikö oikeus? HYKS:n sisäilmapoliklinikan oikeudenkäyntilausuntojen kohtalo

Vuosina 1995-1998 neljäkymmentäkolme perhettä sai HYKS:n Iho- ja allergiasairaalan sisäilmapoliklinikan asiantuntijapaneelin hyväksymän oikeudenkäyntilausunnon. Vuoden 1999 lopussa näistä 13 tapausta oli päätöksessä, 13 kesken ja 17 ei ollut kuitenkaan johtanut oikeudenkäyntiin. Päättyneistä tapauksista neljä oli johtanut toivottuun tulokseen. Viisi perhettä oli saanut haluamansa tuloksen ilman oikeudellisia toimia. Lopuilla 34 perheellä tulos oli vähemmän tyydyttävä tai prosessi oli kesken. Kysely osoitti, että mielummin kannattaa sovitella kuin riidellä oikeudessa. Oikeudenkäynti koettelee perheen psyykkisiä ja taloudellisia voimavaroja.

Sirkka-Liisa Piippo, Helena Mussalo-Rauhamaa, Kimmo Sarekoski, Tari Haahtela

Yli 75-vuotiaiden vanhusten yksityisten ja julkisten lääkäri- ja kotipalvelujen käyttö

Kuopiossa on selvitetty 75 vuotta täyttäneiden sairauksia ja toimintakykyä sekä palvelujen käyttöä ja tarpeita. Osana Kuopio 75-tutkimusta selvitettiin vanhusten yksityisten ja julkisten lääkäri- ja kotipalvelujen käyttöä. Tutkimukseen osallistuneista 40 % oli käynyt yksityislääkärin vastaanotolla edeltäneen vuoden aikana ja 79 % julkisen terveydenhuollon lääkärin vastaanotolla. Palvelun valinta ei ollut yhteydessä vanhuksen toimintakykyyn, tuloihin tai varallisuuteen. Sen sijaan julkisen kotipalvelun asiakkaista suurempi osa oli heikompikuntoisia ja pienituloisia kuin yksityisen kotipalvelun asiakkaista.

Sari Rissanen, Terhi Rahkonen, Kaija Hämäläinen, Aija Vatanen, Ulla Eloniemi-Sulkava, Raimo Sulkava

Kirje Yhdysvalloista

Sepelvaltimotaudin riskin arvioimiseen on etsitty uusia merkkiaineita kolesterolin ja homokysteiinin rinnalle, varsinkin kun seerumin kolesterolipitoisuus on suurentunut alle puolella sydäninfarktipotilaista. New England Journal of Medicinessä julkaistiin lokakuussa kaksi tutkimusta uusista ennusmerkeistä. Ruotsalaistutkimuksessa tarkasteltiin mm. troponiini T:n ja CRP:n merkitystä vaaran mittareina, skottitutkimuksessa puolestaan lipoproteiiniin liittyvää fosfolipaasi A2:ta

Tuula Fabrizio

Valaistusta digitaaliseen pimiöön

Digitaalinen kuvaus muuttaa kameran tietokoneen oheislaitteeksi. Tietokonejärjestelmän rakenne on syytä miettiä huolella.

Erkki Karjalainen

Lasten ja nuorten oikeuspsykiatrialle oma yhdistys Suomeen

Lapsia ja nuoria koskeva oikeuspsykiatrinen toiminta alkoi tiivistyä eritoten Euroopan Unionin alueella viime vuosikymmenen loppupuolella. Vuonna 1995 perustettiin eurooppalainen tutkijajärjestö ja viime vuonna sille suomalainen jäsenjärjestö.

Matti Kaivosoja

Oikeuslääketieteen perusteet palannut oikeuslääketieteeksi

Oikeuslääketieteen perusteet -kirjan ilmestymisen jälkeen vuonna 1993 on oikeuslääketieteen sekä oikeuslaitoksen ja poliisin organisaatioissa, oikeuslääketieteeseen liittyvässä lainsäädännössä ja myös esimerkiksi liikennejuopumusta koskevissa tutkimuksissa tapahtunut merkittäviä muutoksia. Niinpä oppikirjan uudistaminen oli enemmän kuin ajankohtaista. Uudistuneen kirjan toimittajina ovat olleet alan kaikki suomalaiset professorit, minkä pitäisi taata soveltuvuus lääkäreiden perusopetuksen oppikirjaksi. Kirjoittajakunta on laajentunut ja kirja on sivumäärältään edeltäjäänsä tuhdimpi paketti.

Kaisa Lalu

Potilasoikeuskirja

Ilahduttavasti sitten Kuntaliiton teoksen Potilaan oikeudet ja potilasasiamiestoiminta vuodelta 1994 on ilmestynyt alan päivitys, kohtuullisen laaja 35 artikkelin kokoelma.

Kalevi Ellilä