Ryhmäkuntoutuksesta helpotusta multippeliskleroosia sairastavien virtsaamishäiriöihin

Säännöllinen liikeharjoittelu, ryhmän tuki ja ohjaus sekä neuvonta auttavat merkittävästi virtsaamisvaivoista kärsiviä multippeliskleroosia sairastavia. Tämä kävi ilmi MS-liiton Pirkanmaan avopalvelukeskuksessa keväällä 1998 toteutetusta Apua arkeen -ryhmäkuntoutuskokeilusta. Tavoitteena oli löytää arkea helpottavia ratkaisuja virtsaamishäiriöistä kärsiville potilaille. Kaikilla mukanaolijoilla oli joko virtsan varastoinnin ongelmia, virtsarakon tyhjentämisvaikeuksia tai edellisten yhdistelmä. Ryhmässä ei ollut mukana vaikeavammaisia.

Tuula Haukka-Wacklin, Pirkko-Leena Oja, Hanna Tainio

Simulaatiopeli avuksi hoitoketjujen kehittämiseen

Vantaan terveyskeskuksessa testattiin hoitoketjujen toimivuutta simulaatiopelin avulla. Esimerkkitapausten käsittelyyn osallistuivat kaikki ne työntekijät, jotka olivat olleet mukana todellisessakin hoitotapahtumassa. Simulaatiopelin tuloksena nousi esiin monia työn järjestelyjen ja menetelmien kehittämisideoita, joihin ei ollut aikaisemmin osattu kiinnittää huomiota. Lähes kaikki peliin osallistuneet pitivät menetelmää hyödyllisenä tai erittäin hyödyllisenä.

Heini Ikävalko, Mari Ventä

Internetin tietopalvelujen laadunarviointi

Terveyteen ja sairauksiin liittyvää tietoa voi kuka tahansa julkistaa Internetissä, jossa informaatiotaan tarjoavien joukko vaihtelee kaupallisista yrityksistä julkishallintoon ja korkeakouluista lääkäriyhdistyksiin ja edelleen yksittäisiin henkilöihin saakka. Monet Internetistä löytyvät lääketieteen tietopalvelut ovat asiantuntevia ja päteviä, mutta toisaalta osa tarjolla olevasta informaatiosta on epätarkkaa, harhaanjohtavaa tai suorastaan virheellistä. Lisäksi informaation loppukäyttäjää saattavat hämätä www:lle ominaiset hyperlinkit, joiden asettaminen joissakin tietopalveluissa on toteutettu varsin kyseenalaiselle tavalla.

Kalle Romanov

Kuopion A. I. Virtanen -instituutti panostaa bioteknologiaan ja neurotieteisiin

Kuopion yliopiston yhteydessä toimiva A. I. Virtanen -instituutti on laajentamassa toimintaansa uusien tilojen valmistumisen myötä. Instituutti saa mm. kaksi korkeimman turvaluokituksen viruslaboratoriota. Omassa tutkijakoulussa on tällä hetkellä 65 tohtoriksi koulutettavaa. Instituutissa uskotaan, että alkamassa oleva biotekniikan vallankumous tulee jopa ylittämään elektroniikan vallankumouksen.

Tuomo Saarikko

Globalisaatio ja terveydenhuolto

Globalisaatio on eräs muotitermeistä, ja siihen törmää tiedotusvälineissä niin talous- kuin ympäristöuutisissakin. British Medical Journalissa oli alkuvuodesta mielenkiintoinen artikkelisarja, jossa tarkasteltiin Maailmanpankin merkitystä terveydenhuollossa (BMJ 1998;316:1401-1402, BMJ 1999;318:822-823). Oman terveydenhuoltojärjestelmän ongelmia pohtiessa on tarpeen välillä vilkaista myös muihin ilmansuuntiin. Turismin, pakolaisuuden tai elintarvikekaupan myötä on turha kuvitella selviävänsä oman kuntayhtymän pulmien ratkomisella edes terveydenhuollon piirissä.

Kati Myllymäki

Uutiskirje Yhdysvalloista

Toukokuussa St. Louisissa pidetyssä toimilupalautakuntien yhteisjärjestön vuosikokouksessa hyväksyttiin lääkärijärjestöjen vastustuksesta huolimatta uudet ohjeet residenttien laillistamisesta ja kurinpitotoimenpiteistä. Niiden mukaan siis laillistamistutkinnon kaksi ensimmäistä osaa on läpäistävä ennen erikoistumiskoulutuksen alkamista ja tutkinnon viimeinen vaihe voidaan suorittaa vasta kolmen vuoden koulutuksen jälkeen. Koulutusohjelmien johtajien on ilmoitettava oppilaitokselle kaikki residenttien keskuudessa ilmenneet ongelmat, olivatpa ne mitä laatua tahansa. Oppilaitosten ilmoitusvelvollisuutta rikkomuksista ei sen sijaan tehty pakolliseksi, mutta suositeltavaksi kuitenkin.

Tuula Fabrizio

Vuorovaikutuskeskeisen psykiatrian kehitys

Vuorovaikutussuhteet toisten ihmisten kanssa ovat osa ihmisen biologista olemusta. Geeniperimän ohella ne vaikuttavat persoonallisuuden kehitykseen ja sen häiriöihin. Lääketieteen yksilökeskeinen perinne ja liian reduktionistiset ajatustavat ovat haitanneet vuorovaikutuskeskeisen psykiatrian kehitystä. Suomalainen psykiatria on tällä alueella edistynyt selvästi, mutta lamavuosina psykiatrista avohoitoa lakattiin kehittämästä. Tästä aiheutunut viive kehityksessä pitäisi nyt korjata.

Yrjö O. Alanen

Sähköisten sormusten herrat

Henkilökohtaiset verkkopalvelimet ovat pian sormuksen sisään mahtuvia.

Erkki Karjalainen

Parasta mahdollista hoitoa?

66-vuotias eläkeläismies sai 23.6.98 aamulla sängyssään aivoinfarktin. Hänen vasemman puolen raajansa halvaantuivat. Yliopistosairaalassa todettiin pari viikkoa myöhemmin VRE (vankomysiinille resistentti enterokokki) hänen ulosteessaan. Jatkohoito tapahtui aluesairaalassa 7.7.-20.8.98.

Jukka Lumio

Koululaisten näöntutkimukset - älkäämme unohtako näöntutkimuksen ammattilaisia

Dosentti Olavi Pärssinen ja muut ovat ansiokkaassa kirjoituksessaan (SLL 17/99) esittäneet Suomen Silmälääkäriyhdistyksen suositukset koululaisten näöntutkimuksesta.

Seppo Tuominen, Martti Hyttinen