Proteoglykaanien ja matriksin metallo-proteinaasien merkitys ihmisen endoteelisolujen ilmiasun säätelyssä

Endoteelisolut ovat elimistön normaalin toiminnan kannalta keskeisessä asemassa, sillä ne muodostavat rajapinnan verenkierron ja sitä ympäröivien kudosten välille. Normaalisti endoteelisolut ovat asettuneet verisuonen seinämään tiiviiksi yksisolukerrokseksi, jonka muodostama rakenteellinen ja toiminnallinen kokonaisuus tunnetaan myös endoteelin yhtenäisyytenä eli integriteettinä. Endoteelilla tiedetään olevan lukuisia elimistön fysiologisen toiminnan kannalta merkittäviä tehtäviä. Endoteelisolut tuottavat mm. verihyytymien syntyä estäviä aineita, kuten prostasykliinejä, ylläpitäen näin verisuonen seinämän antitromboottisia ominaisuuksia. Toisaalta häiriöt endoteelin integriteetissä edesauttavat lukuisten patofysiologisten tapahtumien syntyä. Esimerkkinä mainittakoon trombin synty sydäninfarktia edeltävästi. Antitromboottisten ominaisuuksien ylläpidon lisäksi endoteelisoluilla on keskeinen tehtävä myös kapillaariverisuonten uudismuodostuksessa eli angiogeneesissä, joka puolestaan liittyy mitä erilaisimpiin fysiologisiin (mm. sikiön kehitys ja haavan paraneminen) ja patofysiologisiin (mm. kasvainten koon säätely, metastaasien synty ja diabeettinen retinopatia) tapahtumiin. Näin ollen on tärkeä tuntea ne tekijät ja molekyylit, jotka osallistuvat niin endoteelisolukon integriteetin kuin myös angiogeneesin säätelyyn.

Lassi Nelimarkka

Laparoskooppisen ja avoimen leikkauksen vertailu nivustyräleikkauksessa, appendektomiassa sekä ruokatorven refluksitaudin kirurgiassa

Laparoskooppinen sappileikkaus on viimeisten viiden vuoden aikana lähes täysin korvannut avoimen leikkauksen parantuneiden leikkaustulosten ja kustannustehokkuutensa vuoksi. Tämä on johtanut siihen, että myös useita muita yleiskirurgisia tähystysleikkausmenetelmiä on otettu käyttöön perinteisten avoleikkausten rinnalla. Terveydenhuollon resurssien niukentuessa on tärkeää selvittää yleisimpien tähystysleikkausten hyödyt, haitat sekä kustannukset, jotta pystytään valitsemaan potilaan kannalta paras ja kustannustehokkain hoito.

Timo-Jaakko Heikkinen

Kilpailuasetelma: julkinen vs. yksityinen terveydenhoito

Terveydenhoito ja kilpailu herättävät suuria intohimoja välittömästi, kun nämä kaksi asiaa edes pienimmässä määrin yhdistetään toisiinsa. Tämä on samanaikaisesti sekä ymmärrettävää että kummallista. Vallitsevan terveydenhoitojärjestelmän puolestapuhujina esiintyy joukko järjestelmän arkkitehteja, joilla on aikaansaannoksiin perustuen hyviä argumentteja nykyisen järjestelmän säilyttämisen puolesta. Toisaalta myös kriittisesti suhtautuvia on helppo ymmärtää tilanteessa, jossa nykyisen järjestelmän rahoittaminen käy jatkuvasti vaikeammaksi.

Erkki Virtanen

Vegaanille ruokailussa on eettinen ulottuvuus

Biologisena lajina ihminen on sekaruoan käyttäjä, mutta kasvisruokavalioon siirtyneitä tunnetaan jo antiikin ajoilta. Perusteet ovat vuosisatojen kuluessa vaihdelleet uskonnollis-filosofisesta kieltäytymisajattelusta moraalisiin kannanottoihin ja terveyden tavoitteluun. Nykyajan vegaanien ruokavalio on usein osa eettisesti velvoittavaa elämäntapaa. Kasvisruokavalioiden uusi aalto korostaa ruoantuotannon ekologisia ja yhteiskunnallisen tasa-arvon näkökohtia sekä eläinoikeuskysymyksiä.

Haaste koulun arjelle

Mitä koulu voi tehdä, kun oppilas ilmoittaa olevansa kasvissyöjä? Kotitalousopettaja Marjaana Manninen Mäntsälästä toteaa, että vaikka nuoren valinta herättää usein aiheellisiakin pelkoja puutostiloista ja liiasta laihduttamisesta tai epäilyn hetken huumasta ja hömpötyksestä, ei oppilaan kanssa kannata ryhtyä riitelemään. Sen sijaan asian voi ottaa haasteena koulun arjelle.

50-vuotias Vanhustyön keskusliitto: Tavoitteena kattava paikallisten palvelujen verkosto

- Ikäihmisten oikeus päättää omista asioistaan ja saada tarvitessaan oikeanlaista hoitoa ja apua toteutuu ainoastaan silloin, kun maassa on kattava paikallisten palvelujen verkosto ja jokaisessa vanhustyön yksikössä yhteisesti sovittu laatupolitiikka, sanoi Vanhustyön Keskusliiton toiminnanjohtaja Pirkko Karjalainen liiton 50-vuotisjuhlissa Helsingissä.

Elintarviketeollisuusliitto esittää: Terveysväittämät sallittava elintarvikkeissa

Elintarviketeollisuusliitto esittää, että kauppa- ja teollisuusministeriö ja elintarvikevirasto valmistelisivat yhteisen uuden ohjeen terveysväittämien käytöstä elintarvikkeiden markkinoinnissa. EU:ssa ei päästä vielä moneen vuoteen terveysväittämien käyttöä koskevaan yhteisösäädökseen. Elintarvikkeiden terveysväittämiä koskevat ohjeet ovat jo voimassa joissakin muissa EU-maissa, kuten esimerkiksi Englannissa ja Hollannissa. Myös Ruotsissa on menossa vastaava hanke.

Vuoden 1998 Terveysteko ja vuoden 1999 parhaat terveysaineistot julkistettu

Terveyden edistämisen keskus palkitsee vuosittain merkittävän terveysteon, jossa otetaan poikkeuksellisella tavalla vastuuta ihmisten hyvinvoinnista ja terveydestä. Teolle on tunnusomaista inhimillisyys, poikkeuksellinen lähestymistapa, eettisyys ja ajankohtaisuus. Vuoden terveystekona palkitaan toiminta, joka kannustaa ottamaan vastuuta terveyden edistämisestä arjen ympäristössä.

Potilasvahinkolaki muuttui

Terveyden- ja sairaanhoidon yhteydessä sattuneen hoitovahingon korvattavuutta arvioitaessa käytetään tästä lähtien mittapuuna kyseisen erikoisalan kokeneen erikoislääkärin osaamistasoa, jos sairaus on edellyttänyt erikoislääkärin hoitoa. Korvattavuus edellyttää, että kokenut ammattihenkilö olisi tutkinut, hoitanut tai muuten käsitellyt potilasta toisin ja siten todennäköisesti välttänyt vahingon. Uusi kriteeri määritellään potilasvahinkolain muutoksella, joka tuli voimaan toukokuun alussa.

Sairaankuljetusyrittäjät vaativat kilpailuongelmien korjaamista

Suomen Sairaankuljetusliiton mielestä sairaankuljetuksesta kunnille maksettavat sairausvakuutuskorvaukset vääristävät alan kilpailua. Liittoon kuuluu noin 200 sairaankuljetusta harjoittavaa jäsenyritystä. Liiton puheenjohtaja Seppo Ainasoja katsoo menettelyn aiheuttavan yhteiskunnalle päällekkäisiä kustannuksia, koska myös valtionosuuksista korvataan samoja kuljetuksen aikaisiin palkkoihin ja autoihin liittyviä kustannuksia.