78622 osumaa

Kuntaprofiilit - systematisoitua tiedonhakua suunnitteluun

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) perustamisen yhteydessä sovittiin tavoitteesta luoda menetelmä, joka kiinnittäisi terveydenhuollon suunnittelun lähtökohdat validiin tietoon kunnan asukkaiden terveyspalvelujen tarpeesta. Idea on nyt konkretisoitunut, kun ensimmäiset, Hyvinkään sairaanhoitoalueen kuntia koskevat palveluprofiilit on julkistettu. Hyvinkään, Järvenpään, Nurmijärven, Tuusulan terveydenhuollon ja keskeiset sosiaalitoimen toiminnat on mittareistettu, vertailtu ja tutkittu niiden poikkeamia Uudenmaan ja koko maan kuntien palvelujärjestelmien keskiarvolukuihin.

Taito Pekkarinen

Kommunprofiler som grund för vårdplanering

Då det nya sjukvårdsdistriktet för Helsingfors och Nyland (HNS) grundades kom man överens om att försöka skapa en system för att sammanställa tillförlitliga data om kommuninvånarnas behov av hälso- och sjukvårdstjänster som underlag för planeringen av vården. Idén har nu tagit konkret form i en första rapport om serviceprofiler från kommunerna i Hyvinge sjukvårdsområde. Hälso- och sjukvårdens och socialtjänstens viktigaste verksamheter i Hyvinge, Träskända, Nurmijärvi och Tusby har värderats och resultaten jämförts med motsvarande medelvärden för servicen i Nyland och hela landet och skillnaderna analyserats.

Taito Pekkarinen

Diabeetikon kohonneen verenpaineen lääkehoito

Diabetekseen liittyvien elinmuutosten ehkäisyssä kohonneen verenpaineen hoidon merkitys on suuri. Tuoreimmissa hoitosuosituksissa korostetaankin verenpainetta alentavan lääkehoidon varhaista aloittamista diabeettista nefropa-tiaa sairastaville potilaille, ja tavoitetason pitää olla tiukka. Tyypin 2 diabeetikoilla kohonneen verenpaineen hoidon optimaalinen tavoitetaso on uusimpien tutkimusten mukaan alle 130-140/85 mmHg. Tähän pääsemiseksi tarvitaan lääkkeettömän hoidon lisäksi useiden lääkeryhmien yhdistelmien osaavaa käyttöä.

Leo Niskanen, Ilkka Tikkanen

Antiestrogeeni vai estrogeeni luukadon torjuntaan?

Havainnot rintasyövän liitännäishoitona käytettävien antiestrogeenien luustoa suojaavasta vaikutuksesta ovat tuoneet uuden vaihtoehdon postmenopausaalisen osteoporoosin ehkäisyyn. Ensimmäinen uuden polven selektiivinen estrogeenireseptorin muuntelija, raloksifeeni, on Suomessakin markkinoilla. Luustovaikutustensa suhteen se on samanarvoinen kuin estrogeeni, ja lääkevalinnan ratkaisevatkin muut kuin luustoon kohdistuvat vaikutukset ja potilaan kokonaistilanne.

Matti J. Välimäki

Sepelvaltimotaudin invasiivisen tutkimuksen ja hoidon toteutuminen Suomessa ja muualla Euroopassa

Vuonna 1996 Suomessa tehtiin sepelvaltimoiden ohitusleikkauksia suhteessa väkilukuun eniten koko Euroopassa, kun taas varjoainekuvausten ja pallolaajennusten määrä oli vähäinen. Suhteessa eniten näitä toimenpiteitä tehtiin Vaasan keskussairaalassa. Ohitusleikkauksia tehtiin Kuopion ja Oulun yliopistosairaaloissa enemmän kuin Helsingissä, Tampereella ja Turussa. Suomessa pallolaajennuksia tehdään vain vähän yli puolet ohitusleikkausten määrästä, kun muualla Euroopassa määrä on yli puolitoistakertainen. Ohitusleik- kausten määrää tuskin tarvitsee enää lisätä, pallolaajennuksia ja varjoainekuvauksia kylläkin.

Juha Mustonen, Matti Romo, Juhani Airaksinen, Markku S. Nieminen, Kari Niemelä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat