78814 osumaa

Klopidogreeli ja trombosytopeeninen purppura

Valtimotukosten ehkäisyyn iskeemisen aivohalvauksen ja sydäninfarktin jälkeen käytetyn klopidogreelin (Suomessa Plavix, Sanofi Winthrop, Bristol-Myers Squibb) käyttöön on liittynyt 11 julkaistua tromboottista trombosytopeenista purppuratapausta (TTP). New England Journal of Medicine piti havaintoa kliinisesti niin merkittävänä, että päätti aikaistaa sille lähetetyn tutkimuksen julkaisemisen kotisivuillaan heti.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Mielipiteet kilpailusta yksityisellä sektorilla

Terveyspalvelujen lisääntyvästä kilpailusta on keskusteltu yhä enemmän parin viime vuosikymmenen aikana. Yhtäältä on pohdittu julkisen ja yksityisen sektorin välistä kilpailua, toisaalta yksityisen sektorin sisäistä kilpailua tai yksityisten palvelujen tuottajien kilpailua julkisen sektorin toimiessa palvelujen tilaajana ja rahoittajana. Terveydenhuollon kilpailun on oletettu pysyvän melko rajoitettuna, koska terveyspalvelujen markkinoilla ei toteudu moni vapaan markkinatalouden perusperiaate.

Risto Tuominen

Kiinalaisen perinteen terveysohjeet

Kiinalainen kulttuuri on osoittautunut poikkeuksellisen elinvoimaiseksi omaleimaisuudessaan. Yhä edelleen Kiinassa koulutetaan lääkäreitä sekä länsimaisissa että myös vanhan perinteen mukaisissa opinahjoissa. Myös länsimaisen lääketieteen ohjelmaa noudattavissa tiedekunnissa perehdytään perinteisiin kiinalaisiin hoitomenetelmiin. Kiinalaisessa terveysajattelussa keskeisellä sijalla on elintoimintojen tasapaino ja sen ylläpito, ja ravinnolla ja voimistelulla on suuri merkitys.

Gang Hu

Oikeus lääkkeiden määräämiseen jälleen taistelun kohteena

Monessa osavaltiossa käsitellään tällä istuntokaudella lakiehdotuksia, joilla lääkkeidenmääräämisoikeutta halutaan laajentaa muille kuin lääkäreille. Kovin taistelu on odotettavissa Georgiassa, jossa erityisen monen alan ammatinharjoittajat pyrkivät samanaikaisesti reseptinkirjoittajiksi: psykologit haluavat oikeuden määrätä lääkkeitä, optometrikot haluavat oikeuden määrätä silmätippojen lisäksi myös suun kautta otettavia lääkkeitä, farmaseutit haluavat tehdä sopimuksia lääkärien kanssa voidakseen tarvittaessa muuttaa alkuperäisiä lääkemääräyksiä. Lisäksi nurse practitioner- ja advanced practice nurse -nimikkeillä toimivat haluavat oikeuden itsenäiseen praktiikkaan, akupunktion harjoittajat haluavat oman tutkinnon, ja kaiken kukkuraksi vaihtoehtohoitojen antajat haluavat oikeuden hoitaa kaikkia potilaita, jotka antavat siihen tietoon perustuvan suostumuksen.

Tuula Fabrizio

Odotettu, odotukset täyttävä kotimainen oppikirja

Käsikirurgiaa on luultu pikkukirurgiaksi, niin kuin pikku kirurgit edelleen luulevat. Tämä aikanaan professori Soloselta kuulemani lausahdus kuvaa vanhemman kirurgipolven arvostusrasitetta, joka nykyisen kirurgikunnan piiristä on oletettavasti poistunut. Käsikirurgien yleistyessä ja käsikirurgian itsenäistyttyä omaksi erikoisalakseen on käsikirurgia saavuttamassa ansaitsemansa aseman. Tähän tarkoitukseen on esiteltävällä oppikirjalla odotettua merkitystä.

Seppo Nieminen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat