Hormonihoidon takia tihentynyt rintakudos viestii syöpävaarasta

Barret-Connorin mielestä estrogeenihoidon ja rintasyövän riskin arvioinnissa käytetty aikaväli on tutkimuksissa ollut liian lyhyt. Hormonihoidon pidentäminen suurentaa rintasyövän vaaraa. Riski on suurempi kuin normaalisti vielä kymmenen vuoden kuluttua viimeisestä käytöstä. Hänen mukaansa hormonihoidon ja rintasyövän yhteys ei näy ennen kuin noin viisi vuotta on kulunut. Riski on myös erilainen eri naisilla. Ylipaino ja runsas alkoholinkäyttö lisäävät riskiä. Barret-Connor ei sen sijaan usko estrogeenihoidon ehkäisevän sydän- ja verisuonisairauksia.

Hammashoidon uudistusta valmistellaan

Suunnitelmissa on poistaa sairausvakuutuslaista nykyinen hammashoidon korvausten saamisen ikäraja siten, että vuoden 2001 alusta korvausten piiriin kuuluisivat vuonna 1942 ja sen jälkeen syntyneet ja lokakuussa 2002 koko väestö. Korvaustaso laskisi hieman, mutta pysyisi tasossa lääkärinpalkkioiden korvausten kanssa; laskennallinen korvaus olisi 60 % taksasta, todellinen korvaus 40 %, kun se nykyään on 45 %. Ikärajat on tarkoitus poistaa myös kuntien järjestämästä hammashoidosta. Nykyään hammashoidosta noin puolet toteutuu terveyskeskuksissa, mutta tilanne vaihtelee kunnittain suuresti. Suomen Hammaslääkäriliiton toiminnanjohtaja Matti Pöyry korostaa, että perushammashoidon järjestämiseen tarvitaan sekä terveyskeskuksia että yksityisvastaanottoja.

Dialyysihoidossa 1 100 potilasta vuoden alussa

Muutama kuukausi sitten Suomessa otettiin ensimmäistä kertaa käyttöön yön aikana sairaalassa tapahtuva hemodialyysihoito. Hoito parantaa potilaan ennustetta ja on potilaalle miellyttävämpi kuin perinteinen konehoito.

Stakesilta, KTL:lta ja Lääkelaitokselta johtokunnat pois

Johtokuntien roolin katsotaan muuttuneen ongelmalliseksi ja epämääräiseksi sen jälkeen, kun sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalalla on siirrytty tulosbudjetointiin ja tulosohjaukseen.

Tulevaisuuden sairaala

Lääkärit tietävät jotain lääketieteen tulevaisuudesta; hoitajat pohtivat ja luovat uutta hoitokulttuuria. Tulevaisuus sijoittuu sairaalarakennuksiin, joita rakennetaan ja saneerataan nyt. Millainen rakennuksen pitäisi olla, siitä vain ei ole kenelläkään täydellistä kuvaa. Lue lisää Lääkärilehden nrosta 17/2000, s. 1818

Sosiaali- ja terveysala käyttää varhaisia eläkkeitä vähemmän kuin muu kunta-ala

– Tilanne on ihan hyvä verrattuna muuhun kunta-alaan, mutta siihen on melko helposti löydettävissä syitäkin: sosiaali- ja terveysalan työllisyystilanne on ollut melko hyvä, ja sosiaali- ja terveydenhuoltoalan työntekijät ovat huomattavasti keskimääräistä paremmin koulutettuja. Nämä ovat tekijöitä, jotka selvästi suojaavat ennenaikaiselta eläköitymiseltä, toteaa Stakesin tutkimuspäällikkö, valtiotieteen tohtori Marko Elovainio.

Terveysaineiston hakuopas 2000

Terveyden edistämisen keskus tuottaa vuosittain terveysaineiston hakuoppaan, joka sisältää tietoja järjestöjen ja muiden yhteisöjen tuottamista niin paino- ja audiovisuaalisista kuin muistakin tuotteista. Aineiston perustietoja ovat sisällönkuvaus, asiantuntija-arviointi, tekniset ominaisuudet ja tilausosoite. Nyt aineiston uutuutena on arvioinnin laajeneminen: aineiston tarkasteluun on lisätty materiaalin soveltuvuus heikkonäköisille. Soveltuvuus ilmaistaan kirjassa hyväksi, rajalliseksi tai huonoksi. Arvioinnin on tuottanut Näkövammaisten Keskusliitto ry. Lisätietoja Terveysaineiston hakuoppaasta on internetissä osoitteessa http://www.health.fi/ tkk/aineisto

Radiologeja irtisanoutui Seinäjoella

Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitus kokoontuu käsittelemään keskussairaalan lääkäritilannetta toukokuun 22. päivä. Keskussairaalasta on vastikään lähtenyt myös kaksi ortopedia.

Malaria jarruttaa Afrikan taloutta

Maissa, joissa ei ole malariaa, asukasta kohti laskettu bruttokansantuoteosuus on keskimäärin kolminkertainen verrattuna vastaavaan lukuun maissa, joissa on malariaa. Raportissa suositellaan vahvaa panostusta malarian hoitoon ja ehkäisyyn. Se on kustannustehokasta, sillä yhden terveen elinvuoden hinnaksi tulee 1–8 dollaria. Suositellulla miljardin dollarin vuosipanoksella arvioidaan saavutettavan 3–12 miljardin dollarin vuositulos jo lyhyellä aikavälillä. Tilastollisten arvioiden mukaan Afrikan bruttokansantuote olisi jopa 32 % suurempi tänä vuonna, jos malaria olisi saatu hävitetyksi 35 vuotta sitten.

Lyhyesti: Insuliiniallergian avuksi lisproinsuliini?

Insuliiniallergia on hankala, mutta onneksi melko harvinainen ongelma. Unkarilaiset kollegat raportoivat tavanomaisille insuliineille ja protamiinille herkistyneestä aikuistyypin diabeetikosta, joka ei reagoinut lisproinsuliiniin iho-oirein eikä insuliinispesifisin IgE- tai IgG-vasta-aineinkaan. Siksi tutkijat valitsivat hoidoksi lisprovalmisteen yhdessä sulfonyyliurean kanssa ja hyvään hoitotasapainoon päästiin melko lailla ongelmitta. Kirjoittajat epäilevät tämän itse asiassa johtuvan pikemminkin lispron nopeammasta imeytymisestä kuin vähäisemmästä immunogeenisyydestä. Aiheesta on raportoitu vastaavia tapauksia aiemminkin - kannattanee tallettaa muistin lokeroihin.

Hannu Puolijoki