Lyhyesti:Maksasyöpään uusi hoito

Hepatosellulaarisen karsinooman ainoa parantava hoito on ollut leikkaus, mutta se on valitettavasti mahdollista vain murto-osalla potilaista. Pienessä (n = 43) satunnaistetussa tutkimuksessa kuratiiviseksi arvioidun leikkauksen jälkeen maksavaltimoon ruiskutettu yksi annos 131I-lipiodolia (1850 MBq) paransi 3-vuotiseloonjäämisen 46 %:sta peräti 86 %:iin (p = 0,04). Lipiodoli on unikonsiemenöljystä johdettu rasvahappoetyyliesteri, ja siihen oli siis liitetty radioaktiivinen jodi. Hoidon sivuvaikutukset olivat minimaaliset, mutta säteilyvaaran takia tarvittiin eristyshuonetta.

Heikki Joensuu

Lyhyesti: Tappava tulppaaninäyttely Hollannissa

Ainakin 12 ihmistä on kuollut ja parisataa sairastunut legionelloosiin Hollannissa. Tautiin sairastuneita yhdistää käynti suuressa kukkanäyttelyssä helmikuun loppupuolella. Kenenkään tuskin tarvitsee ruveta tulppaaneita hyljeksimään legionelloosin pelossa, sillä tartunnan todennäköisin lähde ovat näyttelyalueelle rakennetut suihkulähteet. Niissähän sama vesi voi kiertää useita päiviäkin ilman asianmukaista desinfektiota. Tämä tapaus osoittaa, etteivät legionellat ole mihinkään hävinneet eikä niiden torjunnassa ole löysäilyn varaa.

Matti Viljanen

Päiväsairaala - perusteeton porras vanhustenhuollossa

Reilut kolme vuosikymmentä sitten aloitettu päiväsairaalatoiminta on levinnyt lukuisiin Länsi-Euroopan maihin, ja Suomeenkin sitä ajettiin viisivuotissuunnitelmien velvoituksin. Suurin osa terveyskeskuksistamme lienee sitä jossakin muodossa toteuttanutkin ja osa jatkaa edelleen.

Seppo Yt Junnila

Vihdoin näyttöä anti-TNF:n tehosta nivelreumaan

Nivelreumassa tuumorinekroositekijä (TNF) on ilmeisen keskeinen inflammaation välittäjä. Jo pitkään on haettu geenimuuntelun avulla lääkettä, joka kulkeutuisi TNF-reseptoriin - tai johonkin muuhun sytokiinireseptoriin, jonka aktiivisuus reumassa on pahasta - ja salpaisi siellä moisen reseptorin. Nyt sellainen on löytynyt.

Robert Paul

Uskokaa jo - ASA ei ehkäise pre-eklampsiaa

Pieniannoksinen asetyylisalisyylihappohoito pre-eklampsian ehkäisyssä on hyvä esimerkki siitä, miten julkaisuharha muokkaa hoitokäytäntöjä virheelliseen suuntaan. Noin 13 vuotta sitten ilmestyi sitä puoltavia, pieniin ja osin puutteellisesti kontrolloituihin aineistoihin perustuvia kliinisiä tutkimuksia. Uusi hoito otettiin innolla vastaan - sopihan hoidon teoreettinen perusta hyvin käsityksiin pre-eklampsian patofysiologiasta.

Pertti Kirkinen

Passiivinen tupakointi ja sepelvaltimotauti

Passiivisen tupakoinnin on arvioitu lisäävän keuhkosyövän vaaraa noin 25 %, aktiivisen tupakoinnin taas 1 200 % tupakoimattomiin verrattuna. Mutta lisääkö passiivinen tupakointi myös vaaraa sairastua sepelvaltimotautiin? Aktiivinen tupakointi lisää tätä vaaraa noin 75 %, joten yllä olevista keuhkosyöpävaaraluvuista päätellen passiivisen tupakoinnin aiheuttaman sydäntautivaaran olettaisi jäävän melko pieneksi.

Heikki Joensuu

Kokemuksia uuden polven antihistamiineista

Antihistamiinit (H1-reseptorisalpaajat) ovat olleet kliinisessä käytössä yli 60 vuotta. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit aiheuttivat paljon haittavaikutuksia, joista hankalin oli niiden väsyttävä ominaisuus. Toisen polven väsyttämättömiä antihistamiineja alkoi tulla markkinoille noin 15 vuotta sitten. Tämän jälkeen väsyttävien antihistamiinien käyttö on vähentynyt merkittävästi. Tämän vuoksi seuraavassa käsitellään pääasiassa uuden polven antihistamiineja.

Timo Helin

Ravitsemustutkijat koolla Kuopiossa

Maaliskuussa järjestettiin Kuopion yliopiston kliinisen ravitsemustieteen laitoksen 15-vuotisjuhlasymposiumi ja sen yhteydessä Suomen Ravitsemustieteen Yhdistyksen ja Suomen Lihavuustutkijoiden Yhdistyksen kevätkokoukset. Kokoukseen osallistui noin 200 tutkijaa, ravitsemuksen asiantuntijaa ja elintarviketeollisuuden edustajaa.

Matti Uusitupa

EAST - uusi solun viestintävalkuaisaine

Solujen välinen viestintä on kudosten rakenteen ja toimintojen perusta. Kasvutekijät ja hormonit välittävät sanomaansa sitoutumalla solujen pinnalla oleviin tunnistinmolekyyleihin, reseptoreihin. Tämän seurauksena solujen sisällä alkaa tarkasti säädelty, monimutkainen viestinsiirto. Kapulaa kuljettavat valkuaiset, jotka sitoutuvat toisiin valkuaisaineisiin mudostaen ketjun, joukkueen. Lopuksi viesti saapuu tumaan, jossa käynnistyy solun jakautumista ja erilaistumista sääteleviä mekanismeja. Viestinsiirto on herkkä tapahtuma; hidastelu tai kapulan putoaminen muuttaa alkuperäistä sanomaa. Seuraukset saattavat olla katastrofaalisia, niistä pelätyin on syöpä.

Olli Lohi

Itsemurhayritykset Helsingissä

Itsemurhayritykset ja itsemurhat ovat Suomessa merkittävä kansanterveysongelma. Aiemmin Suomessa on perusteellisesti tutkittu itsemurhan tehneiden henkilöiden mielenterveyden häiriöitä. Tämän väitöskirjatyön tarkoituksena oli tutkia itsemurhaa yrittäneiden potilaiden mielenterveyden häiriöitä sekä heidän saamaansa hoitoa. Tutkimus, joka koostui viidestä osatyöstä, on osa laajempaa WHO:n monikeskustutkimusta itsemurhayrityksistä (WHO/EURO Multicentre Study on Parasuicide).

Kirsi Suominen