Lyhyesti: Halvalla kansanterveyttä

Kyltti ostoskeskuksen rullaportaiden vieressä ei maksa paljon. Jos siinä kehotetaan käyttämään viereisiä tavallisia portaita joko sydämen tai linjojen takia, nousee kävelijöiden osuus 5 %:sta 7 %:iin, siis kaksi prosenttiyksikköä. Se on vähän, mutta päivittäinen kahden kerroksen kävely pudottaa vuodessa painoa 2,7 kg. Jos vielä lasketaan, että Pohjois-Amerikan mantereella kuljetetaan päivittäin rullaportaissa kaksi kertaa Kanadan ja Yhdysvaltain väestöä vastaava joukko, prosentinkin vaikutus voi olla merkittävä. Vaan tottelisiko suomalainen?

Heikki Arvilommi

Aiheuttaako maito lapsipotilaasi ummetuksen?

Kyselytutkimusten mukaan ummetus on varsin yleinen lasten ongelma. Esimerkiksi Yhdysvalloissa joka kuudennen alle 22 kuukauden ikäisen lapsen on arvioitu ajoittain kärsivän suolen harvasta toiminnasta. Englannissa ja Brasiliassa vaiva on tutkimustiedon mukaan jopa kaksi kertaa tätäkin yleisempi. Kroonisen, yli puoli vuotta kestäneen ummetuksen esiintyvyys oli englantilaisten 4-7-vuotiaiden keskuudessa 5 %.

Per Ashorn

Uusien infektioiden lyhyt historia

Infektiotautien uutta tulemista on usein selitetty mikrobien muuntelulla ja virulenssin lisääntymisellä - ikään kuin ihmisen toimenpiteillä, ehkä antibioottien käyttöä lukuun ottamatta, ei olisi osuutta asiaan. Stanley Falkow, arvostettu bakteerien ja infektioiden tutkija, pohtii kommenttikirjoituksessaan asiaa mikrobin kannalta.

Heikki Arvilommi

Tshernobyl kummittelee nuorten kilpirauhasissa

Radioaktiivinen jodi aiheuttaa tunnetusti kilpirauhassyöpää ja myös erilaisia hyvänlaatuisia kilpirauhaskasvaimia. Sen sijaan tiedetään aika vähän siitä, mitä krooninen radioaktiivinen altistus tekee kilpirauhasen toiminnalle. Tähän asiaan on saatu hieman lisävaloa.

Robert Paul

Lääkkeiden käytön ja kustannusten kehitys

Reseptilääkkeitä käyttävien määrä ei ole 10 vuoden aikana olennaisesti kasvanut väestön vanhenemisesta huolimatta, mutta monilääkitys on yleistynyt. Reseptilääkkeiden myynti rahana on jatkuvasti kasvanut, mutta itsehoitovalmisteiden myyntikehitys on viime vuosina ollut hidasta. Rohdosvalmisteita tai luonnonlääkkeitä käyttää päivittäin 15 % väestöstä. Vuonna 1998 lääkekustannukset ja korvaukset tulevat kasvamaan selvästi viimevuotista vähemmän, mikä johtuu pääasiassa hintojen alentumisesta.

Timo Klaukka, Unto Häkkinen

Liittyykö apolipoproteiini E myös verenpaineen säätelyyn?

Monet sydän- ja verisuonisairaudet kehittyvät monimutkaisena ympäristön ja perinnöllisten tekijöiden yhteisvaikutuksen tuloksena. Näiden tekijöiden tutkimiseksi Oulun yliopiston sisätautien klinikassa kerättiin satunnaisotos oululaisesta 40-59-vuotiaasta väestöstä siten, että puolet otoksesta muodostui verenpainetautia sairastavista ja puolet näille iän ja sukupuolen mukaan valituista verrokeista. Nuorempien tutkimushenkilöiden riittävän mukaantulon varmistamiseksi kustakin ikäluokasta valittiin sama määrä henkilöitä. Kela huolehti randomoinnista. Tutkimukseen osallistui 519 verenpainetautista ja 526 verrokkia (87 % kutsutuista).

Heikki Kauma

Alkoholinkäyttö lisää HDL-kolesterolin määrää veressä muuttamalla kolesteroliesterien siirtäjäproteiinin (CETP) toimintaa ja ominaisuuksia

Vähäinen HDL-kolesterolin pitoisuus veressä on ateroskleroosille altistava tekijä. Kohtuullinen alkoholinkäyttö suojaa ateroskleroosin kehittymiseltä lisäämällä HDL-kolesterolipitoisuutta. Tämä vaikutus välittyy osaltaan kolesteroliesterien siirtäjäproteiinin (CETP) kautta, jonka aktiivisuutta ja plasmapitoisuutta alkoholinkäytön tiedetään vähentävän. CETP siirtää plasmassa kolesterolia antiaterogeenisestä HDL:sta aterogeeniseen LDL:iin ja siten sillä on hyvin merkittävä tehtävä HDL-kolesterolin metaboliassa. CETP:n aktiivisuuden vähentämisen lisäksi alkoholi voi vaikuttaa CETP:n toimintaan ja ominaisuuksiin, ja siten HDL-kolesterolin aineenvaihduntaan.

Johanna Liinamaa

Keuhkoastmaa, tulehduksellisia suolistosairauksia ja lastenreumaa sairastavien lasten kasvu ennen sairauden toteamista ja hoidon aikana

Lapsuusiässä puhkeava pitkäaikaissairaus kuluttaa väistämättä osan siitä energiasta, joka tarvitaan kasvuun ja kehitykseen. Sekä sairaus sinänsä että sen hoidossa käytetyt lääkkeet voivat vaikuttaa kasvuun. Glukokortikosteroideja käytetään eri muodoissaan monien pitkäaikaissairauksien hoidossa. Hoito perustuu usein näiden lääkkeiden anti-inflammatoriseen vaikutukseen.

Marja-Terttu Saha

Hormonikorvaushoidon ja liikunnan vaikutus vaihdevuosi-ikäisen naisen selkään

Selkäkipuja ja muita selkäoireita esiintyy 70-80 %:lla väestöstä jossain elämän vaiheessa. Selkäkipujen ilmaantuvuus kasvaa ikäryhmässä 45-54 vuotta voimakkaasti ja on huipussaan ikäryhmässä 55-64 vuotta molemmilla sukupuolilla. Ilmiön syytä ei tunneta. Selkäkivut ja niiden aiheuttama toiminnallinen haitta muodostavat merkittävän kansantaloudellisen kustannustekijän lisääntyvinä sairaanhoitomenoina ja työkyvyttömyyseläkekustannuksina. Nainen menettää elämänsä aikana 50 % hohkaluumassastaan ja 30 % putkiluustaan. Luun haurastuminen on nopeinta heti vaihdevuosien jälkeen estrogeenin luun hajoamista estävän vaikutuksen loppumisen takia. Hormonikorvaushoidon vaikutusta muihin selän kudoksiin ja oireisiin tunnetaan huonosti.

Eero Kyllönen

Sanoi lääkäri

Sitä lyhyttä keskustelua en voi unohtaa. Siinä keskustelussa yhdellä henkäyksellä elinikäisesti terveestä tuli pahasti ja parantumattomasti sairas.

Eero Silvasti