Vaikeita sivuvaikutuksia terbinafiinista

Ruotsin Läkemedelsverket raportoi vuoden alussa ilmestyneessä lehdessään uuden sienilääkkeen, terbinafiinin (Lamisil), sivuvaikutuksista. Syyskuusta 1992 vuoden 1993 syyskuuhun sivuvaikutusraportteja terbinafiinista oli tullut 208. Runsaat sata oli iho-oireita. Eksanteemaa ja angioödeemaa kumpaakin oli 40 tapausta. Lisäksi makuhäiriöitä on raportoitu yli 70 tapauksessa.

Tupakointi haurastuttaa luustoa

Vaikka osteoporoosin ja tupakoinnin välillä on jo pitkään arveltu olevan yhteyttä, ei asiasta tähän mennessä ole ollut saatavana täsmällistä tietoa. Nyt Australiassa tehdystä kaksostutkimuksesta selviää, kuinka paljon tupakka todellakin vaikuttaa luuston haurastumiseen.

Verenkiertoperäisten kuolemien kausivaihtelu

Sydäninfarkti- ja aivohalvauskuolemia on suhteessa enemmän talvisin kuin muina vuodenaikoina. Vanhuksilla talviaikainen yliedustus on 30 %. Aikaisemmissa tutkimuksissa on osoitettu, että veren suuri fibrinogeenipitoisuus ja hyytymistekijä VII:n aktiivisuus ovat infarktin ja aivohalvausten riskitekijä. Cambridgen yliopistossa on selvitetty, voisivatko näiden hyytymistä edistävien tekijöiden kausimuutokset selittää verenkiertoperäisten kuolemien kausivaihtelua.

Liikunta vain eduksi imettävälle äidille

Suomalainen imettävä äiti saattaa olla ensisijaisesti huolissaan liikunnan vaikutuksista maidoneritykseen ja maidon koostumukseen, mutta kalifornialaistutkimuksen päätarkoituksena oli selvittää, voiko imettävä jenkkiäiti pyrkiä normaalipainoon jumppaamalla jo imetysaikana. Olipa perustelu tutkimuksen tekemiselle mikä vain, on tutkimus varmaan aiheellinen, sillä vastausta kysymykseen, milloin liikuntaharrastuksen voi aloittaa synnytyksen jälkeen, ei ole tähän mennessä ollut. Nyt on.

Escherichia colin fluorokinoloniresistenssi

Jo aikaisemmin on Etelä-Euroopan maista raportoitu virtsan Escherichia coli -bakteerien fluorokinoloniresistenssin lisääntyneen. Nyt sveitsiläinen tutkijaryhmä varoittaa samasta ongelmasta, tällä kertaa neutropeenisillä potilailla. Fluorokinoloneja käytetään näillä potilailla infektioprofylaksina, koska ne ovat laajakirjoisia ja niitä voidaan annostella suun kautta.

Tatuoinnin infektiovaarat

Tiesitkö, että 1960-luvun alussa 12 % englantilaisista ja 6,3 % ruotsalaisista miehistä oli hankkinut itselleen tatuoinnin. Yhdysvalloista on tuoreempaakin aineistoa: 9 % miehistä ja 1 % naisista oli tatuoitu vuonna 1983. Lisäksi naisten osuuden on väitetty jopa nelinkertaistuneen viimeisten 20 vuoden aikana.

Lääkkeissä säästäminen toimipiste- ja lääkärikohtaista

Lääkekustannukset ja -korvaukset ovat kasvaneet 90-luvulla nopeasti, ja tarve pienentää niitä on todettu useassa yhteydessä. Lama ja potilaiden rahapula puhuvat saman asian puolesta. Onko avohoidon lääkekuluja sitten onnistuttu pienentämään? Jo suppea soittokierros kuntiin paljastaa, että suhtautuminen lääkekuluihin vaihtelee paitsi kunnittain, myös toimipiste- ja lääkärikohtaisesti.

Toimittaneet Timo Klaukka, Pekka Eränkö, Pirkko Paakkari

Geenisiirrotko uupuvan sydämen avuksi?

Mitä kauemmin sydämen vajaatoiminta kestää, sitä hankalammaksi tahtoo myös lääkehoito käydä. Vaste uusiinkin lääkkeisiin jää usein huonoksi. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että vajaatoimintaisessa sydämessä on normaaliin sydämeen nähden noin 50 % vähemmän beeta-adrenergisiä reseptoreita (N Engl J Med 1982;307:205). Onko tällaisella beetareseptorien vajaamiehityksellä sitten merkitystä elävässä elämässä?

Sikiökautisen ravitsemustilan ja aikuisiän sairauksien väliset yhteydet

Brittitutkijat ovat eräissä väestöryhmissä todenneet, että pieni syntymäpaino suhteessa gestaatioikään ja pieni paino yhden vuoden iässä, vastasyntyneen lapsen pieni pään tai mahan ympärysmitta ja suuri istukan paino suhteessa lapsen painoon ovat tekijöitä, jotka suurentavat tilastollista vaaraa sairastua aikuisiässä sydän- ja verisuonitauteihin ja diabetekseen. Professori Barkerin nimellä kulkevan teorian mukaan sikiökautisen ravitsemustilan häiriöt voivat ohjelmoitua pysyviksi maksan, haiman tai lihasten aineenvaihdunnan muutoksiksi. Nämä voidaan todeta tarkoilla tutkimuksilla jo lapsuudessa tai varhain aikuisiässä ja ne johtavat iän myötä sairastumiseen. Yksi tutkijaryhmä on kirjoitellut asiasta ahkerasti usean vuoden aikana. Muualta on toistaiseksi vain vähän vastaavia havaintoja.

Antti Aro

Lääketieteellisiin tiedekuntiin 350 uutta opiskelijaa

Uusia lääketieteen opiskelijoita otetaan ensi lukuvuodeksi 37 vähemmän kuin viime syksynä. Tiedekuntien päätöksistä koostuva yhteismäärä 350 on sama kuin laskentatyöryhmä III suositteli mietinnössään.