Ledare Suom Lääkäril 2024;79:e42507, www.laakarilehti.fi/e42507

Två till priset av en

Pekka Nykänen

Privatläkarbesök till samma pris som hälsocentralsbesök.

Regeringens erbjudande till personer över 65 är otvivelaktigt lockande. Enligt förslaget ska ett besök hos en privat allmänläkare kosta 28 euro, samma som klientavgiften inom den offentliga vården.

Försöket ska finansieras med extra FPA-ersättningar för vilka 335 miljoner euro reserverats under regeringsperioden. Anslaget ska också användas till att testa husläkarmodeller.

Två till priset av en. Ett erbjudande som regeringen nu borde acceptera.

Slå ihop försöken.

Undersökningar har visat att personer som lider av långvariga svårskötta problem eller som på grund av ålder eller sjukdom är särskilt utsatta har största nyttan av husläkare. Då besvären blir fler och handlingskraften svag finns den privata mottagningen ofta också närmare än hälsocentralen. Personer över 65 är således en lämplig grupp för husläkarmodellen.

Regeringens förslag om 28 euro för privatläkarbesök är tillsvidare dock bara en skiss full av problem.

Hur ska ersättningarna för skanning, labbprov och små ingrepp ordnas? Än då avgränsningen av efterfrågan? Att föra varje bebis till privatmottagningen vore ineffektiv användning av FPA:s medel.

Försåtliga detaljer finns också i husläkarmodellerna.

Är det således överhuvudtaget möjligt att kombinera försöken?

Visst.

Gör den sådan att patienten kan besöka endast en självvald privatläkare till priset av ett besök på hälsocentralen.

Det skulle främja kontinuitet. Och väcka också läkarnas eget intresse.

Läkaren kunde då jobba som husläkare på deltid eller endast som en del av arbetet som egenföretagare. En företagsläkare kunde exempelvis fortsätta som husläkare efter att ha gått i pension från tjänsten. Det skulle inte kräva sådana omfattande befolkningsansvar som för några år sedan delvis förstörde försöket i och med att arbetsbördan blev för stor.

Kontinuerlig vård kräver smidig informationsgång. En förutsättning för ersättning borde vara att läkarens patientdatasystem är kopplat till MittKanta.

Patienten kunde välja husläkare antingen på förhand eller genom att bara besöka mottagningen.

Många detaljer måste lösas; allt kan man inte gardera sig mot på förhand. En grundläggande sanning är likväl att kontinuitet gynnar såväl vårdresultatet som patientens engagemang. Förtroendet för vårdsystemet stärks, dödligheten minskar.

Tiden är mogen för fördomsfria försök. Om det inte fungerar att kombinera försöken i åldersgruppen över 65 år kan försöket läggas ned.

Om det fungerar lönar kan det tas i bruk också inom andra åldersgrupper.

Kirjoittaja

Pekka Nykänen ansvarig chefredaktör

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat