Kehitysvammaisen muistisairauksien arviointiin tarvitaan oma työkalu

Viime vuosikymmenien aikana kehitysvammaisten elinikä on pidentynyt huomattavasti, ja niinpä tulevaisuudessa muistisairaiden kehitysvammaisten määrä kasvaa (1). Kehitysvamma, kuten dementoituminenkin, on oire aivokuoren toiminnan häiriöstä. Kummankin tausta on joko geneettinen, hankinnainen tai monitekijäinen. Downin oireyhtymä on yleisin geneettinen, CP-kehitysvamma (varhaiseen aivovaurioon liittyvä liikunta-kehitysvamma) on yleisin hankinnainen ja autismi-kehitysvammaoireyhtymä yleisin monitekijäinen kehitysvamma (2). Yleisin muistisairaus, Alzheimerin tauti, on taustaltaan yleensä monitekijäinen ja toiseksi yleisin, aivoverenkiertosairauden muistisairaus, useimmiten hankinnainen. Lisäksi tunnetaan useita harvinaisempia geneettisiä muistisairauksia (3). Kehitysvamma ilmenee aina kehitysiässä, dementia yleensä vasta kehitysiän jälkeen.

Maria Arvio, Markus Sundin, Mari Niinivirta

Protonipumpun estäjät ja dementian riski

Viime vuosina on tullut esille protonipumpun estäjälääkkeiden (PPI) pitkäaikaiskäytön haittoja, kuten Clostridium difficile -infektioiden ja pneumonioiden lisääntyminen, B12-vitamiinin ja kalsiumin imeytymisen heikkeneminen sekä tähän liittyvä murtumien lisääntyminen. Muutamissa tutkimuksissa on myös epäilty, että PPI-lääkkeet lisäävät muistisairauden riskiä. Näissä tutkimuksissa on kuitenkin ollut ongelmia, sillä ne ovat nojautuneet rekistereihin ja siten taustamuuttujien vakiointi on ollut puutteellista.

Kaisu Pitkälä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030