Hyvään uneen ei ole oikotietä

Kiitämme LT Juha Markkulaa unettomuuden hoidon keskeisen tavoitteen ja menetelmän (kognitiivis-behavioraalinen hoito) nostamisesta esille Lääkeinfo-palstalla Lääkärilehdessä 11/2019 (1). Unilääkkeiden rooli kuitenkin korostui, eikä bentsodiatsepiinien kaltaisten lääkkeiden mahdollisia haittoja kuvattu riittävästi.

Katinka Tuisku, Timo Partonen, Markku Partinen

Ei oikotietä, mutta polku tarvitaan

Kiitän kollegoja Tuisku, Partonen ja Partinen (1) mielenkiinnosta Lääkärilehdessä 11/2019 julkaistua kirjoitustani (2) kohtaan. Unilääkkeiden osuus kieltämättä korostui artikkelissa – koska se kirjoitettiin Lääkeinfo-palstalle ja käsitteli unettomuuden lääkehoitoa. Väite, että kirjoitus olisi ristiriidassa oman otsikkonsa tai hoitosuositusten kanssa on sen sijaan varsin hämmentävä. Unettomuuden lääkehoidon pohjaaminen unen ja lääkkeiden mekanismien tuntemukselle ja potilaan ja lääkevasteen huolelliselle seuraamiselle tuskin sotii hoitosuosituksia vastaan.

Juha Markkula, Maria Paile-Hyvärinen

Alkoholin kallistuminen vähensi tapaturmaisia aivovammakuolemia

Kuolleisuus väheni vuosittain keskimäärin 4,1 prosenttia, selviää turkulaistutkimuksesta.

Tuomas Keränen

Toiminnallisten liikehäiriöiden työryhmä avuksi ongelmatapauksiin

TYKS:ssa on vuodesta 2016 lähtien järjestetty kuukausittain toiminnallisia liikehäiriöitä käsitteleviä työryhmätapaamisia. Ne ovat parantaneet hoidon laatua, vähentäneet turhia tutkimuksia ja antaneet hoitaville lääkäreille mahdollisuuden vaihtaa ajatuksia ongelmatapauksista.

Valtteri Kaasinen, Tero Taiminen

Maltillinen aerobinen liikunta nopeuttaa nuoren urheilijan toipumista aivotärähdyksestä

Urheilutapaturmassa saadun aivotärähdyksen jälkeen matalatehoinen aerobinen liikunta nopeuttaa nuoren urheilijan toipumista ja saattaa vähentää pitkittyneen oireilun riskiä. Prospektiivisessa satunnaistetussa tutkimuksessa harjoittelu aloitettiin aikaisintaan 48 tunnin kuluttua vammasta eikä haittavaikutuksia ilmennyt.

Nina Kaseva

Ajokykyä syytä arvioida jo Alzheimerin taudin varhaisvaiheessa

MoCA-menetelmä näyttää tunnistavan varhaisia kognition muutoksia hyvin.

Suvi Sariola

Alzheimer-potilaalla on suurempi pään vamman riski

Kaatumiset aiheuttavat vanhuksille eniten pään vammoja.

Minna Pihlava

Asentovinokalloisuus ja kognitiiviset taidot

Imeväisiän keskivaikea tai vaikea asentovinokalloisuus oli yhteydessä huonompaan koulumenestymiseen ja heikompiin kognitiivisiin taitoihin. Ero älykkyysosamäärässä vastasi 4–7 pistettä matalampaa tulosta verrokkeihin nähden.

Nina Kaseva

Anesteetilla kenties vaikutusta aivotoimintaan

Anestesia-aine voi tuottaa joko aivoja puhdistavaa unta tai altistaa anestesiaan liittyville haitoille.

Heli Mikkola

Antikoagulaatiohoito aivoverenkiertohäiriöiden erityistilanteissa

Antikoagulaatiohoitoa käytetään joskus myös muista syistä kuin eteisvärinästä johtuvissa aivoverenkiertohäiriöissä.

Jori Ruuskanen, Marko Vesanen, Risto O. Roine

Ientulehdusbakteerillako tekemistä Alzheimerin kanssa?

Takavuosina on tälläkin palstalla vihjailtu Alzheimerin taudin saattavan olla tarttuva tauti. Jotkut asiantuntijat ovatkin olleet huolissaan taudin mikrobietiologian tutkimuksen laiminlyömisestä. Jatkokertomuksen tuoreimman luvun kirjoitti nyt kansainvälinen tutkijaryhmä. Se on löytänyt ikenissä viihtyvää Porphyromonas gingivalis -bakteeria potilaiden aivoista ja osoittanut bakteerin erittämien toksiinien kytköksen neuronivaurioihin. Sokerina pohjalla he kehittivät toksiineille estäjän, joka ainakin hiirissä vähensi neuronivaurioita.

Heikki Arvilommi

Migreenin uusien estolääkkeiden välillä käydään kova kisa

Vaikean migreenin estoon on tulossa neljä CGRP-vasta-ainetta. Ensimmäinen sai jo aikaan kohun.

Mari Heikkilä­

Kohuttu migreenilääke sai korvattavuuden

Lääkkeiden hintalautakunta (Hila) on myöntänyt rajoitetun peruskorvattavuuden migreenilääke Aimovigille, jonka vaikuttava aine on erenumabi.

Minna Pihlava

Videoyhteys neurologiin tuo nopean neuvon

Laura Mäkitie testasi videokonsultaatiota kahden terveysaseman kanssa.

Jaana Ahlblad

Neurokirurgisesta hoidosta apua kasvojen kolmoishermosärkyyn

HUS:n tutkimuksen mukaan 90 prosenttia potilaista oli tyytyväisiä tai erittäin tyytyväisiä neurokirurgiseen hoitoon.

Ulla Toikkanen

Migreenilääke erenumabin toimivuus pitää tarkistaa kolmen kuukauden päästä käyttöönotosta

Aimovig-lääkkeen ehdollinen korvattavuus astuu voimaan huhtikuun alussa.

Minna Pihlava

Tutuilla menetelmillä uutta tutkimassa

Tuntuu innostavalta oppia uutta, perehtyä johonkin aiheeseen ja yrittää saada siitä selkoa, kertoo Johanna Piispala.

Anne Seppänen

Kohuttu migreenilääke sai rajoitetun peruskorvattavuuden

Aimovig-lääkkeen ehdollinen korvattavuus astuu voimaan huhtikuun alussa.

Minna Pihlava

Muistisairauden neuropsykiatristen oireiden hoito

Muistisairauden neuropsykiatrisille oireille altistavat ja niitä laukaisevat tekijät, kuten tyydyttämättömät tarpeet ja stressitekijät, on tärkeää tunnistaa ja huomioida yksilöllisesti.

Eeva Hölttä, Kaisu Pitkälä

Terveystalo ja Fimea eri linjoilla migreenilääkkeestä

Terveystalo ja Fimea ovat eri linjoilla uuden biologisen migreenilääkkeen käytöstä Terveystalossa, kertoo Kauppalehti.

Minna Pihlava