Jälkiviisaus ei riitä potilasturvallisuudessa

– Turvallisuusriskistä ei edes voi ilmoittaa viranomaiselle etukäteen, ihmettelee Heikki Laine.

Heikki Laine

Tukimalli työhönpaluuseen selkäleikkauksen jälkeen Asiakasohjaajana työterveyshuolto

Lähtökohdat Kokeilussa Keski-Suomessa integroitiin työterveyshuolto muuhun sosiaali- ja terveydenhuoltoon potilaiden jatkohoidossa selkäleikkauksen jälkeen.

Kirsi Piitulainen, Irja Korhonen, Kaj Husman, Tarja Jalkanen, Mauri Kallinen, Kari Mastokangas, Janne Nissinen, Vesa Nyman, Ilkka Vohlonen

Alaraajan valtimoverenkiertohäiriön ennuste, erotusdiagnostiikka ja hoito

Alaraajan elinkelpoisuutta uhkaava verenkierron häiriö tulee tunnistaa ja potilas ohjata kiireiseen hoitoon.

Juho Jalkanen, Harri Hakovirta

Eteisvärinän katetriablaatiohoito

Eteisvärinässä katetriablaatio on oireiden hoitoa. Sen ei tiedetä vähentävän eteisvärinän vakavia ­komplikaatioita, eikä se ole vaihtoehto antikoagulanteille.

Petri Korhonen, Hannu Parikka

Väreet pitkin selkäpiitä

– Omat järisyttävät musiikkielämykseni ovat yleensä riippuneet kontekstista, kertoo Kari Raivio.

Pekka Nykänen

Ymmärtääkö lääkäri?

Ilmari Kärki, taiteilijanimeltään IBE, on juuri 20 vuotta täyttänyt rap-artisti, joka julkaisi kolmannen albuminsa. Ibelius tarjoaa mahdollisuuden päästä sisään helsinkiläisen nuoren miehen maailmaan. Pehmeästi laulava artisti käy Ladissa (Tavastian Lauantaidisko), palaa yöllä kotiin 39N-bussilla ja tietysti riimittelee "beibilleen". Virkistävästi IBE tuo esiin myös herkkää puoltaan, vaikka perinteisestä rap-machoilustakin vielä kaikuja kuuluu. IBE:n kieli on tuoretta nuorisokieltä, jossa englanti sulautuu suomen kieleen. Kappaleessa Edgy IBE räppää meistä lääkäreistä:

Sonja Sulkava

Riittämätön unen määrä voi altistaa eteisvärinälle

Uniapnean vaikeusaste on itsenäinen riskitekijä eteisvärinälle. Amerikkalaistutkijat osoittivat, että myös lyhyempi unen määrä lisää eteisvärinän riskiä.

Heikki Ekroos

TAVI on syrjäyttämässä kirurgiaa aorttaläppä­ahtauman hoidossa

Katetriteitse asennettavia läppäproteeseja eli TAVI-toimenpiteitä suositaan nykyisin vaikean aorttaläppäahtauman hoidossa silloin, kun perinteiseen läppäleikkaukseen liittyy ainakin kohtalaisesti suurentunut riski. Uusien tutkimusten mukaan TAVI-hoidon tulokset ovat vähintään yhtä hyvät kuin perinteisen kirurgian myös potilailla, joiden leikkausriski on pieni.

Juhani Airaksinen

Puukko vai lasta akillesjänteen repeämään?

Tuore meta-analyysi vertailee akillesjänteen repeämän leikkaushoitoa ja konservatiivista hoitoa. Leikkaushoidossa revenneet jänteen päät ommellaan yhteen ja nilkka immobilisoidaan 4–8 viikoksi. Konservatiivinen hoito tarkoittaa nilkan immobilisaatiota plantaarifleksioon ainakin 4 viikoksi ja sen lisäksi 2–3 viikon rajoitusta nilkan liikkeisiin, jotta repeytyneen jänteen päät arpeutuvat luonnostaan ilman kirurgin veistä. Kirjallisuushaku löysi aiheesta 10 laadukasta satunnaistettua vertailututkimusta (944 potilasta) ja 19 prospektiivista seurantatutkimusta (14 918 potilasta).

Hannu Paajanen

Darolutamidista uusi ase kastraatioresistenttiin eturauhassyöpään

Hormonihoito on ensisijainen vaihtoehto eturauhassyövän uusiuduttua primaarihoidon jälkeen. Kemiallisesta tai operatiivisesta kastraatiosta huolimatta useimmilla potilailla sairaus etenee jossain vaiheessa. Ensi merkki siitä on PSA-lukeman nousu. Tauti tulkitaan kastraatioresistentiksi ja metastasoitumattomaksi, kun PSA-taso nousee mutta taudin etäpesäkkeitä ei ole tavanomaisin menetelmin, luustokartoituksella, tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella, osoitettavissa. Tärkein hoitotavoite on tällöin etäpesäkkeiden synnyn esto.

Ossi Lindell