Menetyksen psykodynamiikka: Kyky luopua - kyky elää

Yksilön kykyyn muuttua vaikuttaa merkittävästi hänen kykynsä luopua vanhasta: mitään uutta ei voi tulla tilalle, ellei vanhasta voi luopua. Luopumisen ja menetyksen käsittelemisen prosessi on eräs psyykkisen toiminnan keskeisiä tehtäviä. Jopa ilman nykyisenkaltaista yhteiskunnallista muutosturbulenssia yksilön elämä kehdosta hautaan on luopumista edellisestä kehitysvaiheesta ja siirtymistä seuraavaan. Vaikuttaa kuitenkin siltä, että selviytyminen on nykyään kytkeytynyt kykyyn muuttua ja siten kykyyn käsitellä menetyksiä ja luopua. Sellaiset illuusiot, joissa yksilö tuntee turvallisesti kuuluvansa tiettyyn yritykseen, kaupunkiin, maahan tai kansakuntaan, ovat romuttumassa, ja yksilö joutuu rakentamaan turvallisuudentunteensa yhä enemmän oman minänsä varaan.

Anja Mathur

Vain pieni osa aloitetuista lipidilääkityksistä keskeytyy

Lipidilääkkeiden käyttäjille tehdyn kyselyn perusteella lääkitys onnistuu hyvin. Vain noin joka kymmenes potilas oli itse joko lopettanut lääkityksensä tai pienentänyt annostusta. Tavallisimmin syynä tähän oli lääkkeiden korkea hinta. Lääkehoito on ollut myös tuloksellista: lääkkeiden käyttäjien lipidipitoisuudet ovat laskeneet merkittävästi.

Jaana Martikainen, Antti Reunanen, Timo Klaukka, Laura Viikari, Jorma Viikari

Aikuistyypin diabetes vahvistaa luustoa

Insuliinihoitoista diabetesta sairastavilla potilailla on yleensä hauraammat luut kuin terveillä verrokeilla. Tyypin II diabeteksessä tilanne on epäselvempi, ja tutkimustulokset käyvät ristiin sen suhteen, miten luiden tiheys muuttuu vai muuttuuko ollenkaan.

Sädekirurgia tulee

Sädekirurgiassa annetaan tavallisesti lineaarikiihdyttimeen asennetulla erikoislaitteistolla kerralla suuria sädehoitoannoksia tarkasti rajattuun kohteeseen. Kollegat Harvardissa ovat hoitaneet sädekirurgialla 248 potilasta, joilla oli yksi tai useampia aivometastaaseja. Metastaasin läpimitta oli korkeintaan 4 cm.

Vapaa estrogeeni ja rintasyöpä

Endogeenisten estrogeenien katsotaan lisäävän vaaraa sairastua rintasyöpään, vaikka epidemiologista näyttöä asiasta on ollut vähän. Asian tutkimiseksi 14 291 naiselta, iältään 35-65-vuotiailta, otettiin seeruminäyte estrogeenien määritystä varten heidän tullessaan mammografiaseulontaan. Runsaan viiden vuoden seurannan aikana 7 063:lla menopaussin ohittaneella naisella todettiin rintasyöpä, ja kullekin syöpätapaukselle valittiin kohortista kaksi verrokkia. Mitatut estradiolin, estronin ja vapaan estradiolin määrät suhteutettiin painoindeksiin.

Rintasyövän liitännäishoidon 20-vuotistulokset

Italialaiset ovat olleet uranuurtajia rintasyövän liitännäishoitojen kehittämisessä. He aloittivat vuonna 1973 tutkimuksen, jossa satunnaistettiin 386 mastektomialla hoidettua naista joko saamaan CMF-hoitoa (syklofosfamidi, metotreksaatti ja 5-fluorourasiili) vuoden ajan leikkauksen jälkeen tai sitten verrokkiryhmään. Kaikilla potilailla oli kainalon imusolmukkeisiin metastasoinut syöpä. Tulokset tästä hoitokokeesta ovat vanhastaan tiedossa: CMF-hoitoa saaneilla oli merkitsevästi vähemmän rintasyövän uusiutumia. Mutta paraneeko osa potilaista solunsalpaajahoidolla pysyvästi vai lykkääntyykö vain lopulta väistämätön residiivi? Entä solunsalpaajien mahdollisesti aiheuttamat sekundaarisyövät?

Punkkienkefaliitti lisääntynyt rajusti Latviassa

Punkkienkefaliitti on difaasinen viruksen aiheuttama sairaus. Sen aiheuttaa yksi runsaasta kahdestakymmenestä lääketieteellisesti tärkeästä flavidiviruksesta. Muiden muassa keltakuume- ja denguevirukset kuuluvat tähän virusryhmään.

HIV ja Ruandan katastrofi

WHO:n AIDSia käsittelevässä lehdessä pohditaan HI-viruksen merkitystä mm. taloudelliselta kannalta. Kaikkea ei kuitenkaan voida arvioida vain taloudellisesti. HIV on rikkonut perheitä kaikkialla maailmassa, ja se on vaikuttanut myös lukemattomien paikkakuntien elämään syventämällä sosiaalista eriarvoisuutta.

Polvia kuormittava työ

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää polvia kuormittavan työn vaikutusta sekä eräiden yleisesti käytettyjen tutkimusmenetelmien merkitystä polvimuutosten osoittajina.

Jorma Kivimäki

Uusi lähestymistapa seurata ihon kollageenimetaboliaa

Ihon kokonaiskollageenista 80- 85 % on tyyppiä I ja 10-15 % tyyppiä III. Luun orgaanisesta matriksista tyyppi I -kollageenia on 90 %, eikä luustossa ole tyyppi III -kollageenia. Kollageeni syntetisoidaan solun sisällä esiastemolekyylinä, prokollageenina, jonka päissä olevat amino- ja karboksiterminaalinen propeptidi irrotetaan entsymaattisesti solunulkoisessa tilassa, näin vapautuu kypsä kollageenimolekyyli.

Pekka Autio