Parantolan varjosta valoon

Kirja tarjoaa kokemusten värittämiä katsauksia tuberkuloosin hoidosta ja keuhkosairauksien historiasta. Se kuvaa erikoisalan kehitystä kohti valoisampaa tulevaisuutta. Kirja on myös kunnianosoitus tuberkuloosin vastaiseen taisteluun osallistuneille.

Terttu Harju

Tuberkuloosin seulonta on tärkeää vanhuksen siirtyessä laitoshoitoon

Keuhkot tulisi kuvata kaikilta 75 vuotta täyttäneiltä laitoshoitoon siirtyviltä. Oulussa tehdyn selvityksen mukaan neljäsosa vanhuksista oli jäänyt kuvaamatta. Vanhukset ovat erityisen haavoittuvaisia sairastuessaan tuberkuloosiin.

Terttu Harju, Maria Hannula, Riitta Antikainen

Kuolevan hoidossa terminologialla on väliä

Ammattikielessä on mm. Lääkärilehdessä ja Duodecimissa käytetty kuolinapu-termiä ensisijaisesti eutanasiasta ja lääkäriavusteisesta itsemurhasta ja näin sitä käytetään myös yleiskielessä. Herääkin kysymys, mikä on tarkoitusperä, kun Lääkäriliiton, Duodecimin ja Hyvä kuolema -yhteisvastuuhankkeen toteuttamassa Lääkäri ja kuolinapu -kyselyssä on pyritty sulkemaan kuolinapu-termin sisällöstä pois sen eutanasiaa koskeva merkitys ja annettu termille sisältöä, jota ei yleensä käytetä. Termejä "aktiivinen kuolinapu" ja "lääkäriavusteinen kuolema" käytetään määrittelemättä, miten ne eroavat "kuolinavusta". Kyselyyn rakentuu näin terminologinen miinakenttä. Miksi ei ole käytetty olemassa olevia asianmukaisia termejä, joilla olisi saavutettu eritellympi vastaustulos?

Kalle Mäki

Vastaus: Vyöruusurokotteen teho yli 70-vuotiailla

Oikeat vastaukset:

Matti Uhari

Kysymys: Vyöruusurokotteen teho yli 70-vuotiailla

Vyöruusurokote osoittautui tilastollisesti merkitsevästi tehokkaaksi estämään vyöruusua yli 70-vuotiailla koehenkilöillä. Rokotteen teho oli 89,8 % (p < 0,001). Todellisen rokotteen sai 6 950 osallistujaa ja lumerokotteen 6 950. Heitä seurattiin keskimäärin 3,7 vuotta. Seuranta-aikana todellisen rokotteen saajista 23:lle tuli vyöruusu ja lumerokotteen saajista 223:lle. Sivuvaikutuksina esiintyi paikallisreaktioita ja yleisreaktioita (mm. kipu, väsymys) 79 %:lla oikean rokotteen saajista ja 29,5 %:lla lumerokotteen saajista seitsemän rokotuksen jälkeisen päivän aikana.

Matti Uhari

Terminologia on ongelma

Maailman lääkäriliiton (WMA) viime kevään kokouksessa toivottiin, että jäsenliitot aktivoituisivat virittämään keskustelua hoidosta kuoleman välittömässä läheisyydessä, mukaanlukien eutanasiasta. Lääkäriliitto on järjestänyt syksyisin Lääkärin etiikan päivän vuodesta 2005. Siten tänä vuonna päätettiin aiheeksi ottaa hyvä kuolema. Tilaisuus järjestettiin yhdessä Lääkäriseura Duodecimin ja Hyvä kuolema -yhteisvastuuhankkeen kanssa 6.10. Säätytalolla (1,2,3).

Heikki Pälve

Loistava lääkäri hoitaa potilaan

Olisiko aika siirtyä tautien käyvästä hoidosta potilaan loistavaan hoitoon? kysyy Simo Rehunen. Ajatusten perustaksi sopii kollegamme Iona Heathin lista: Kuuntele, havaitse, ajattele, odota, ole läsnä ja estä haitta.

Simo Rehunen

Postilla jakeluongelmia

Lääkärilehti on tullut osalle lukijoista myöhässä Postin jakeluongelmien takia.

Ulla Toikkanen

Miksi hoidon rajaaminen on niin vaikeaa?

Kliinistä harkintaa ei voida korvata yksinkertaisilla algoritmeilla, kirjoittaa Jyrki Korkeila.

Jyrki Korkeila

Osaoptimointi on soteuudistuksen kirous

Maakuntauudistuksessa tehty päätös resursoida 12 aluetta kyvykkäiksi hoitamaan ns. laajaa erikoissairaanhoidon päivystystä herättää pohtimaan, mitä vaikutusmahdollisuuksia terveydenhuollossa jää lopuille 6 maakunnalle 18:sta. Päätös näyttää merkitsevän kuuden keskussairaalan palvelutason taantumista. Kyse on todellisesta kansallisen tason osaoptimointihankkeesta, jossa yhden alueen voimakas kehittäminen johtaa toisen alueen taantumiseen.

Raimo Isoaho