Akuutin aivovaltimotukoksen uudet hoitolinjat

Endovaskulaarinen trombektomia on liuotushoidon tehokas vaihtoehto.

Satu Mustanoja, Johanna Pekkola

Tunteiden neurobiologia

Tunteiden taustalla on laajoja hajautettuja hermoverkkoja, jotka kattavat sekä sensorisia, assosiatiivisia että motorisia alueita.

Lauri Nummenmaa

Työkaluja ammatillisuuteen psykiatrian harjoittelujaksolla

Turun yliopiston pilottihankkeessa ammatillisuuden opettaminen yhdistettiin lääketieteen opiskelijoiden ­psykiatrian harjoittelujaksoon. Pienimuotoisella harjoituksella voitiin onnistuneesti virittää opiskelijoiden ­kiinnostusta oman ammatillisuuden kehittämiseen.

Max Karukivi, Outi Kortekangas-Savolainen

Testin herkkyys ja tarkkuus

Vastasyntyneiden vaikeita bakteeri-infektioita diagnosoitaessa verrattiin PCT:n, CRP:n ja tulehdussolujen toimivuutta (1).

Matti Uhari

Testin herkkyys ja tarkkuus

Prokalsitoniinin (PCT) määrittämistä käytetään vakavien bakteeritulehdusten tunnistamiseen. Milcent ym. vertasivat PCT:n, CRP:n ja tulehdussolujen toimivuutta diagnosoitaessa vastasyntyneillä vakavia bakteeri-infektioita (1). Vakava bakteeri-infektio todennettiin bakteeriviljelyjen avulla. Prokalsitoniini arvon ollessa ≥ 0,5 ng/ml sen herkkyys oli 60 % ja tarkkuus 85 %. Vastaavat arvot CRP:lle raja-arvolla ≥ 20 mg/l olivat 77 % ja 75 %.

Matti Uhari

90-vuotiaan miehen vatsakipu – osa 1

Potilaalle tuli hankala GI-kanavan oire infarktin ja keuhkoinfektion jälkeen. Miten tutkit?

Raili Kauppinen

Nuoren hengitysvaikeus

Potilas on 14,5 vuotias nuori, jolla oli alle kouluikäisenä ollut limaisuutta ja paljon korvatulehduksia. Korvat oli putkitettu useita kertoja. Antrostomia oli tehty toistuvien sinuiittien vuoksi 12 vuoden iässä ja myöhemmin vielä poskionteloiden tähystysleikkaus, FESS.

Anna Pelkonen

Nuoren hengitysvaikeus

Potilas oli kärsinyt lapsesta asti toistuvista, varsinkin rasituksessa esiintyvistä hengitysvaikeuskohtauksista. Tutkittaessa ei kuitenkaan astmaan sopivaa keuhkoputkien reaktioherkkyyden lisääntymistä todettu. Hän käytti jatkuvaa kortisonilääkitystä, josta ei kuitenkaan ollut paljon apua.

Anna Pelkonen

Diabeteslääkkeiden turvallisuudesta uutta tietoa

Euroopan lääkevirasto EMA arvioi, että natriumin- ja glukoosinkuljettajaproteiinin 2 estäjien eli niin sanottujen glukoosinpoistajien (dapagliflotsiini, empagliflotsiini ja kanagliflotsiini) hyöty-haittasuhde on tyypin 2 diabeteksen hoidossa edelleen positiivinen. Samalla EMA antoi tarkempia suosituksia lääkkeiden käytöstä, jotta diabeettisen ketoasidoosin riski olisi mahdollisimman pieni. Osa tähän mennessä ilmoitetuista tapauksista on ollut epätyypillisiä, sillä ketoasidoosiin joutuneen verensokeriarvo on ollut tavanomaista pienempi. Erikseen muistutetaan, että ketoasidoosia on raportoitu myös tyypin 1 diabetesta sairastavilla, mikä ei ole glukoosinpoistajien hyväksytty käyttöaihe.

Testosteronilisästä voi olla hyötyä ikääntyville miehille

Testosteronilisän vaikutuksista iäkkäisiin miehiin on ristiriitaisia tuloksia. Yli 65-vuotiaiden miesten (n = 790) testosteronipitoisuus nostettiin satunnaistetussa tutkimuksessa testosteronigeelillä 19–40-vuotiaiden miesten fysiologiselle tasolle. Vuoden käytön seurauksena oli seksuaalitoimintojen (aktiivisuus, halu ja erektio) koheneminen lumeeseen verrattuna. Tutkijoiden mukaan tarvitaan laajempia tutkimuksia, jotta hoidon mahdolliset riskit saataisiin selville.