Seurantakuvaukset eivät paranna lymfoomapotilaan ennustetta

Jos diffuusiin suurisoluiseen B-solulymfoomaan sairastunut potilas saa täydellisen hoitovasteen, rutiininomaisilla seurantakuvauksilla ei ole vaikutusta ennusteeseen. Seurannassa tulisikin kiinnittää enemmän huomiota toipumiseen ja kuntoutumiseen.

Sirkku Jyrkkiö

Peräpukamien ja appendisiitin hoito jaksaa kiinnostaa

Tiedelehdissä ovat muotia systemaattiset kirjallisuuskatsaukset ja "network"-meta-analyysit. Yhteensä 98 satunnaistetun tutkimuksen (7 827 potilasta) perusteella vertailtiin ulos pullistuneiden (gradus III tai IV) peräpukamien 11:tä kirurgista hoitomuotoa. Erityisen kiinnostavaa katsauksessa oli peräaukon kautta tehtävän valtimon sulkemisen (transanal haemorrhoidal dearterialization, TDH) vertailu perinteisiin menetelmiin. Avoimet (Milligan), suljetut (Ferguson), erilaisilla sähkö- tai ultraääniveitsellä (esim. Harmonic, Ligasure) suoritetut pukamaleikkaukset aiheuttivat enemmän komplikaatioita (vuotoa, kipua), mutta vähemmän uusiutumisia kuin TDH-tekniikka tai kudossulkijalla (Longo) tehty leikkaus.

Hannu Paajanen

Vuosi nolla anno sote

Kaukana synkässä pohjolassa asuu omasta tulevaisuudestaan huolestunut kansa. Kansakunnan tulevaisuus on uhattuna. Maailmanmarkkinoiden puristuksessa vientituotteet eivät käy kaupaksi, ikääntyvä kansanosa kasvaa ja sen tiedetään vaativan tulevina vuosina runsaasti hoivaa ja huolenpitoa. Vuosien ajan kansakunnan johtajat ovat olleet neuvottomia näiden ongelmien edessä, varojen tarve on tuntunut loputtomalta ja rahat ovat olleet loppumassa. Useampikin hallitus oli nostanut kädet pystyyn tämän ongelman edessä. Kansakunta odotti messiasta.

Arto Virtanen

Energiajuoma nostaa paineita

Energiajuomien käytön on arveltu olevan yhteydessä suurentuneeseen sydäntapahtumien vaaraan. Terveillä koehenkilöillä ne näyttävät joka tapauksessa nostavan verenpainetta ja lisäävän sympaattisen hermoston aktiivisuutta.

Juhani Airaksinen

Onnettomuus tenniskentällä – tapauksen ratkaisu

55-vuotias aikaisemmin suhteellisen terve nainen oli pelannut tennistä uusilla massakenttätossuillaan. Juostessa jalat eivät irronneetkaan kentästä ja nainen lensi selälleen ja löi päänsä. Tajunta ei mennyt, mutta oikea ranne turposi ja kipu oli sietämätön.

Raili Kauppinen, Leo Niskanen, Jarkko Vasenius

Todistelu oikeudessa muuttuu

Lääkärin asema todistajana ja asiantuntijana yleisissä oikeusistuimissa muuttuu vuoden alussa, kun oikeudenkäymiskaaren todistelua koskevat muutokset tulevat voimaan.

Anne Seppänen

Tulisiko kaihipotilaat kutsua esikäynnille?

Etelä-Suomen aluehallintovirasto toteaa päätöksessään, että jokaiselle kaihileikkaukseen tulevalle potilaalle tulisi tarjota mahdollisuus esikäyntiin, jotta hänelle jää riittävästi aikaa harkita toimenpidettä.

Virpi Ekholm

Kiovassa sotaveteraanikuntoutus ei ole vanhustenhoitoa

Kiovan keskussotilassairaalaan tuodaan rintamalla vaikeimmin haavoittuneet potilaat. Proteesien tarve on suuri, samoin ­psyykkisen avun – jonka pyytämiseen liittyy edelleen ­stigmatisoitumisen pelkoa. Nähtävissä on, että sodan arvet säilyvät Ukrainassa vuosikymmeniä.

Kati Juva

Pakolaislasten terveystarkastukset tehtävä pian

Pakolaislasten koulun aloittaminen ei saisi viivästyä viikkoja, vaikka terveystarkastuksia ei olisi ehditty vielä tehdä ja rokotuksia antaa kuten joissain paikoissa nyt on käynyt. Tartuntataudin uhkaa ei kuitenkaan saa olla. Näin toteaa tartuntatautilääkäri Paula Tiittala THL:stä.

Ulla Toikkanen

Terve virtsa ei ole steriiliä

Vanhana lääketieteen totuutena on esitetty, että terveen potilaan virtsa on steriiliä. Vahvaa epäilyä siitä, että tämä väittämä ei pidä paikkaansa, on saatu, kun virtsatutkimuksiin on alettu käyttää uusia mikro-organismeja tunnistavia geeniteknologian menetelmiä, kuten massiivista rinnakkaissekvensointia ja kehittyneitä mikrobiviljelytapoja. Tällöin anaerobit tai hitaasti kasvavat ja erityisiä ravinteita vaativat bakteerit tunnistetaan herkemmin kuin vakiintuneilla viljelytekniikoilla. Tunnistus tapahtuu myös mikrobin DNA:n perusteella.

Pertti Kirkinen