Uusi antibiootti tulossa EU-maihin

Euroopan lääkevalmistekomitea Lontoossa esittää, että kefalosporiini keftolotsaania ja beetalaktamaasin estäjä tatsobaktaamia sisältävä yhdistelmävalmiste (Zerbaxa, MSD) hyväksytään komplisoituneiden mahaontelo- ja virtsatieinfektioiden sekä pyelonefriitin hoitoon. Lääkkeen haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, päänsärky, ummetus, ripuli ja kuumeilu. Myyntilupa edellyttää vielä Euroopan komission hyväksymisen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusia tuberkuloosilääkkeitä käyttöön

Britannian kansallinen terveysjärjestelmä (NHS) ottaa ohjeistettuun käyttöön bedakiliinin (Sirturo, Janssen-Cilag) ja delamanidin (Deltyba, Otsuka) monilääkeresistentin tuberkuloosin hoidossa. Bedakiliini vaikuttaa ATP-entsyymiin, jota bakteeri tarvitsee energian hankintaan, ja delamanidi estää bakteerin seinämän muodostumiselle tärkeätä mykolihappoa. Monilääkeresistentin tuberkuloosin hoito on vaikeaa ja kallista. Alle puolet potilaista paranee, ja kuolleisuus on noin 15 %. Lähes 50 vuoden aikana tuberkuloosin hoitoon ei ole ilmaantunut muita uusia vaihtoehtoisia lääkkeitä. Sekä Sirturolle että Deltyballe on myönnetty myyntilupa EU-maihin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Dyslipidemian hoitosuositukset kaipaavat päivityksen?

Käyttöön tulossa olevat uudella vaikutusmekanismilla toimivat PCSK9:ää estävät kolesterolilääkkeet käynnistivät keskustelun tarpeesta tarkistaa dyslipidemioiden hoitosuositukset. Äskettäin sekä Euroopan lääkevalmitekomitea että Yhdysvaltain FDA esittivät injektioina annosteltavien ihmisen monoklonaalisten vasta-aineiden alirokumabin (Praluent, Sanofi) ja evolokumabin (Repatha, Amgen) hyväksymistä käyttöön. Molemmat estävät munuaisissa PCSK9-proteiinia, jolloin LDL-kolesterolin poistuminen seerumista lisääntyy. Nykyiset dyslipidemioiden hoitosuositukset on laadittu statiinien valtakaudella, mutta PCSK9-lääkkeet avaavat uusia hoitonäkymiä. Ne ovat kuitenkin kustannuksiltaan huomattavasti statiineja kalliimpia. Potilaan yhden vuoden hoidon Yhdysvalloissa arvioidaan maksavan noin 14 000 dollaria. PCSK9-lääkkeiden kustannusvaikuttava käyttö saattaisi edellyttää, että hoidossa mm. asetettaisiin LDL-kolesterolipitoisuudelle selvät ohjearvot. Ohjeiden laatimista vaikeuttaa kuitenkin mm. pitkäaikaistutkimusten puute PCSK9-lääkkeiden vaikutuksista sydänsairauksiin ja aivohalvaukseen. Myös hyötyjen ja turvallisuuden vertailu statiineihin olisi tärkeää.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto on mielikuvaykkönen

Suomalaisten mielestä Lääkäriliitto on hoitanut leiviskänsä ammattiliitoista parhaiten. Vahvuutena on erityisesti jäsenistön palkkaetujen valvonta.

Sari Kosonen

Ulkomailla opiskelevat koolla

Neljäs ulkomailla lääketiedettä opiskelevien kesätapaaminen järjestettiin lauantaina 22. elokuuta Tuohilammella. Paikalle oli saapunut 47 opiskelijaa kymmenestä eri maasta.

Heidi Emmes

Jyrähdykset eivät ole keskustelua

Eläköön hyvin argumentoitu lääketieteellinen keskustelu.

Osteoporoosin hoidosta nousi keskustelu tiedeyhteisössä

Liikaa lääkkeitä vai ei? Teppo Järvisen tutkimukset jakavat näkemyksiä.

Jalkojen nosto auttaa sydämen nopeatiheisyyskohtauksessa

Tutkijat suosittelevat, että jalkojen nosto liitettäisiin Valsalvan kokeeseen.

Pienillä synnytyssairaaloilla vaikeuksia täyttää päivystysasetuksen vaatimuksia

Pieni synnytyssairaala ei takaa parempia tuloksia kuin suuri yksikkö, kertoo selvitys.

Bivalirudiinia vai hepariinia pallolaajennuksen yhteydessä?

NEJM-lehdessä julkaistu tutkimus tuo lisätietoa, muttei ratkaise paremmuutta.