77880 osumaa

Hydroksitsiiniin varoituksia EU-maissa

Euroopan lääketurvallisuuden riskinarviointikomitea käynnisti vuosi sitten (SLL 2014;69:1580) hydroksitsiinin (Suomessa Atarax, UCB) turvallisuusarvion ja esittää nyt lääkkeen käyttöön rajoituksia ja varoituksia. Hydroksitsiini on antihistamiini, jota on käytetty jo 50 vuotta muun muassa ahdistuneisuuden, unettomuuden ja allergisten oireiden hoitoon. Sen käyttöön todetaan liittyvän pieni, mutta selvä riski sydämen QT-ajan pitenemiseen ja hengenvaaralliseen torsade de pointes -rytmihäiriöön. Valmisteyhteenvedon muutosehdotukset käsitellään vielä ihmislääkkeiden tunnustamis- ja hajautetun menettelyn koordinaatioryhmässä (CMDh). Potilaita kehotetaan tarvittaessa keskustelemaan hoitavan lääkärin kanssa lääkkeen käytön jatkamisesta. Hydroksitsiinia sisältävien valmisteiden käyttöön EU-maissa ehdotetut rajoitukset ovat luettavissa osoitteessa EMA/85678/2015

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Oikeudenkäyntejä pioglitatsonista ja virtsarakon syövästä

Yhdysvalloissa on tähän mennessä tuomittu oikeudenkäynneissä viidelle potilaalle korvauksia virtsarakon syövästä, joka ilmeni pioglitatsonin (Actos, Takeda) käytön yhteydessä. Lääke tuli markkinoille vuonna 1999 tyypin 2 diabetekseen. Näyttö pioglitatsonin käyttöön liittyvästä virtsarakon syövän vaarasta on osin ristiriitainen (SLL 2014;69:2301). Valmisteyhteenvedossa todetaan epidemiologisen tiedon viittaavan lievästi suurentuneeseen virtsarakon syövän riskiin, erityisesti pitkään suurimpia kumulatiivisia annoksia saavilla. Todettu tai aiemmin sairastettu virtsarakon syöpä mainitaan lääkkeen vasta-aiheena.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Selvitys statiinien haittavaikutuksista

Brittiläinen kolesterolin hoitoon keskittynyt tutkijaryhmä (Cholesterol Treatment Trials Collaboration) laatii kattavaa selvitystä statiinien haittavaikutuksista. Aineistona on 30 satunnaistettua vertailevaa lääketutkimusta statiineista, ja tulokset julkaistaan taulukoituna ennen vuoden 2015 loppua. Tutkijat eivät oleta tulosten muuttavan hoitokäytäntöjä, mutta pitävät tiedon keruuta hyödyllisenä kaikille osapuolille.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Päteviä lääkärijohtajia tarvitaan aina

Lääkäri haluaa lääkärijohtajan (Lääkärilehti 10/2014), vaikka paineita lääkärijohtajien korvaamiseen niin sanotuilla ammattijohtajilla on. Lääkäriliiton näkemyksen mukaan kliinistä työtä tekevän lääkärin esimiehen tulee kuitenkin olla lääkäri - vastuu kliinisestä toiminnasta ja valta tehdä siihen vaikuttavia päätöksiä tulee olla samalla henkilöllä. Miten siis huolehdimme, että päteviä lääkärijohtajia riittää tulevaisuudessakin?

Veli-Pekka Puurunen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030