77880 osumaa

Mitraaliläppä vuotaa, mutta miksi potilaskin?

Vaikeassa aorttaläpän ahtaumassa verenkierto-olosuhteet muuttuvat verenvuodolle suotuisaksi. Kookkaiden von Willebrandin tekijän multimeerien hävikki johtaa myös verisuonien uudismuodostuksen säätelyhäiriöön, ja lopputuloksena suoliston limakalvoille ilmaantuu herkästi verta vuotavia verisuonikeräsiä. Potilailla tavataan myös mustelmien ja nenäverenvuotojen lisääntymistä von Willebrandin taudin - tässä tapauksessa siis hankinnaisen - tyyliin. Lääkäri Edward Heyde kuvasi tämän yhteyden ensimmäisenä vuonna 1958, ja löydös voidaan tuoreeltaan yhdistää myös vaikeaan mitraaliläpän vuotoon.

Marko Vesanen

Magneettikuvan yhdistäminen kaikukuvaukseen tarkentaa eturauhassyövän diagnostiikkaa

Muuten vaikeasti diagnosoitavissa olevia eturauhassyöpiä on mahdollista löytää kohdistamalla biopsia yhdistetyn magneetti- ja kaikukuvan avulla epäilyttävälle alueelle. Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa fuusiokuvan avulla todettiin suurempi määrä suuren riskin ja pienempi määrä vähäisen riskin eturauhassyöpiä kuin tavanomaisen kaikuohjauksessa tapahtuvan sekstanttibiopsioinnin avulla.

Ossi Lindell

Uniapnean CPAP-hoidon seuranta terveyskeskuksessa

Uniapnean CPAP-hoito aloitetaan ja sen toteutumista seurataan yleensä erikoissairaanhoidossa. Hyvinkään sairaanhoitoalueella CPAP-laitetta käyttävien uniapneapotilaiden hoidon seuranta on siirtynyt erikoissairaanhoidosta terveyskeskuksiin vuodesta 2005 alkaen. Selvitimme, miten seurannan siirtäminen on onnistunut.

Pirkko Brander, Juho Lehto, Virpi Kunnas-Vaikkinen, Jari Kämäräinen, Ulla Veteläsuo, Anne Pietinalho

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030