Sosiaalinen media testaa työntekijän uskollisuutta

Sananvapaus kuuluu kaikille, mutta työnantajastaan ei voi sanoa mitä tahansa. Rajanveto nousi hiljattain esille Lastenlinnasta kertovassa Facebook-päivityksessä.

Maria van der Meer

Eduskuntaan valittiin viisi lääkäriä

Lääkärien määrä kasvaa eduskunnassa, sillä uuteen eduskuntaan tulee viisi lääkärikansanedustajaa. Ensikertalaisia heistä on kolme.

Maria van der Meer

Opiskelijavaihto ja tauon tarve houkuttavat välivuoden pitoon

Reilu neljännes välivuotta kaavailevista lääketieteen opiskelijoista kertoo pääsyyksi opiskelijavaihdon. Tämä ilmenee Medisiinariliiton tekemästä kyselystä.

Anne Seppänen

Voiko potilaalta salata hänen omia tietojaan?

Sähköinen Omakanta-palvelu helpottaa potilastietojen siirtymistä, mutta herättää myös kysymyksiä. Lääkärit ovat muun muassa pohtineet, miten menetellä, kun potilaalta olisi turvallisuussyistä salattava hänen omia tietojaan.

Mari Vehmanen

Annosjakelun turvallisuudesta ei pidä tinkiä

Lääkkeiden annosjakelun toteuttamisen tavat vaarantavat lääkehoidon turvallisuuden. Käytännön ongelmat liittyvät sekä reseptien käsittelyyn, tiedonkulkuun, itse pussittamiseen että lääketablettien jakamiseen.

Antti Lähteenmäki, Tiina Harjulehto

Annosjakelu lisää lääkitysturvallisuutta

Antti Lähteenmäen ja Tiina Harjulehdon Näkökulma-palstalla (s. 1139-40) (1) esittämät syytökset apteekkien annosjakelupalvelua kohtaan ovat raskaita. Kirjoituksesta käy kuitenkin ilmi, että kysymys on ensisijaisesti tiedonkulun ongelmasta lääkärin, apteekin, potilaan ja joskus myös terveyspalveluista vastaavien toimijoiden välillä.

Sirpa Peura

Jäsenistön palaute on tärkeää

Antti Lähteenmäki ja Tiina Harjulehto toivoivat Lääkäriliitolta jämäkämpää edunvalvontaa lääkkeiden annosjakeluun liittyvien ongelmien yhteydessä (1).

Lauri Vuorenkoski

Bayesiläinen interventio lääketieteeseen

Luin mielenkiinnolla Jari Haukan ja Janne Pitkäniemen Tilastolliset työkalut -sarjan kirjoituksen Lääkärilehdestä 10/2015 (1). Cochrane-katsauksia on tutkittu myös bayesiläisittäin. 461 Cochrane-katsauksen, joissa päätetapahtuma oli kaksiluokkainen (esim. kuolema) ja alkuperäistutkimuksia oli meta-analyysissä vähintään neljä, tilastollisesti merkitsevistä tuloksista 63-84 % oli oikeita positiivisia (2). Tutkimuksessa käytettiin priori-todennäköisyyksiä 9 % ja 33 % tilastollisesti merkitsevän tuloksen oikealle positiivisuudelle. Bayesin tekijän laskemisessa oletettiin erilaisia efektikokoja, muun muassa kuolleisuudelle vetosuhdetta (OR) 1,10 (vastaava kääntäen 1/1,10) mikä sopinee havaintoihin eri lääketieteen aloilla.

Jesper Kivelä

Progesteronihoito voi vaikuttaa trisomiaseulonnan tarkkuuteen

Äidille annettu keltarauhashormoni lisää merkitsevästi sikiön niskapoimun paksuutta. Tämä mitta on keskeinen alkuraskauden tutkimuksessa, jossa arvioidaan sikiön trisomiariskiä ja valikoidaan lapsivesipunktiolla tai istukkabiopsialla varmennettavat riskitapaukset.

Pertti Kirkinen

Tulehduskipulääkkeet riski sydäninfarktin jälkeen

Tulehduskipulääkkeiden COX-1- tai COX-2-entsyymeihin painottuva vaikutus muovaa niiden vaikutusprofiilia. Asetyylisalisyylihappo estää COX-1:tä vähentäen tromboksaanin tuotantoa, ja tämä estää verihiutaleiden aggregaatiota. Muiden tulehduskipulääkkeiden vaikutus kohdistuu ainakin osin enemmän COX-2:een, mikä tehostaa niiden anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia. Melko pian markkinoilletulon jälkeen selektiivisten COX-2:n estäjien havaittiin lisäävän sydäninfarktin riskiä. Tanskassa selvitettiin rekistereistä, miten antitromboottista hoitoa saavilla sydäninfarktipotilailla samanaikainen muiden tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö oli yhteydessä vuotoriskiin ja sydän- ja verisuonitautitapahtumiin.

Kaisu Pitkälä