Lentoyhtiön vastuuvakuutus ratkaisee paljon

Lääkärilehdessä 47/2015 Ajassa-sivun haastatteluihin perustuvassa jutussa (1) todettiin, että lääkärin asema ei ole aivan yksiselitteinen silloin, kun lennolla kuulutetaan lääkäriä. Yhden auttamistilanteen ja sen herättämien pohdintojen jälkeen en voi kuin olla samaa mieltä.

Juha Richter

Hoidollinen arvo vääristyi HTA-raportissa

Lääkärilehdessä 48/2014 julkaistiin Fimean Lääkkeiden HTA-neuvottelukunnan kannanotto bevasitsumabin käytöstä levinneessä suolistosyövässä (1). Kannanoton mukaan bevasitsumabin ja solunsalpaajien yhdistelmän hoidollinen ja taloudellinen arvo on ehdollisesti riittävä solunsalpaajahoitoon verrattuna.

Pia Österlund, Tapio Salminen

Hoidollinen arvo perustuu vertailevaan tutkimukseen

Dosentti Pia Österlund ja syöpätautien erikoislääkäri Tapio Salminen nostavat esiin levinnyttä suolistosyöpää sairastavan potilaan hoidon kannalta arvokkaan huomion. Bevasitsumabin arvioinnissa ei käsitelty lääkehoitojen yhteyttä etäpesäkekirurgiaan tähtäävään hoitoon, mikä rajaus on tuotu selkeästi esiin sekä arvioinnissa että kannanotossa (1). Vähäisen tutkimusnäytön takia kannanoton ulkopuolelle rajattiin myös bevasitsumabin ja panitumumabin sekä setuksimabin vertailu.

Vesa Kiviniemi, Tuomas Oravilahti, Jaana Kuoppala, Pertti Happonen

Seurausta kannattaa epäillä syystäkin

Uudet julkaisut tuottavat otsikoita ja kiivaita keskusteluja. Syiden ja seurausten tulvassa on parasta pitäytyä kausaliteetin lainalaisuuksien rajoissa - vaikka se vähän tylsää, kylmää ja yllätyksetöntä olisikin.

Kristiina Patja

Uutta tietoa tuberkuloosin tartuntariskistä

Hollantilaistutkimus osoitti, että erityisesti lapset ovat riskissä saada tuberkuloosin sille altistuttuaan. Lisäksi tutkimus lähes kyseenalaistaa latentin tuberkuloosin hoidon muilla kuin riskiryhmiin kuuluvilla.

Heikki Ekroos

Onko naisen sydäninfarktin ennuste huonompi?

Ainakin parin vuosikymmenen ajan on kiistelty siitä, miksi naisten sydäninfarktin ennuste on huonompi kuin miehillä. Uusi laaja meta-analyysi nykyaikaisen sydäninfarktin hoidon ajalta osoittaa, että valtaosa naisten suuremmasta kuolemanvaarasta ei aiheudu suoraan naissukupuolesta, vaan siitä, että naisilla on enemmän taudin ennustetta huonontavia piirteitä.

Juhani Airaksinen

Raskaana olevan umpilisäketulehdukseen liittyy erityisiä vaaroja

Synnytyslääkärit ovat tienneet, että umpilisäketulehduksen diagnostiikka on vaikeampaa ja komplikaatioita on enemmän potilaan raskausaikana kuin muulloin. Asia vahvistui kansallisessa amerikkalaisessa tutkimuksessa, jossa analysoitiin yli 7 miljoonaa raskautta käsittävä aineisto vuosilta 2003-2010. Raskaudenaikaisia umpilisäketulehduksia oli yli 7 000 potilaalla: 101 tapausta 100 000 raskautta kohden.

Pertti Kirkinen

Hepsidiinille kyytiä

Kroonisiin sairauksiin liittyvä anemia on huomattava riesa, joka aiheuttaa potilaille oireita ja lääkäreille päänvaivaa. Tehottomat rautahoidot ja toistetut anemiatutkimukset päätyvät usein tähän diagnoosiin, jossa jokerina häärii hepsidiini. Maksan syntetoimana se tukkii raudan hyväksikäyttöreitit tehokkaasti aina silloin, kun elimistöä uhkaa tulehduksellinen tila.

Marko Vesanen

Akuutisti osastohoitoon ohjattujen lasten psyykenlääkehoito

Lasten psyykenlääkehoidot ovat yleistyneet viime vuosikymmenien aikana, ja lääkkeitä käytetään usein virallisista käyttöaiheista poiketen. Tutkimustietoa useista psyykenlääkeryhmistä lasten mielenterveysongelmien hoidossa on vähän, samoin lasten psyykenlääkkeiden käytöstä Suomessa. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää akuutisti osastohoitoon ohjattujen lasten psyykenlääkitystä sekä lääkkeiden käytön yleisyyttä suhteessa oireiluun.

Anna-Kaisa Talka, Kirsti Kumpulainen

Aivoverenkiertosairaus ja kognitiivinen heikentymä: huomio varhaisvaiheeseen

Aivoverenkiertosairauteen liittyvä tiedonkäsittelyn heikentymä (vaskulaarinen kognitiivinen heikentymä) on osittain palautuva tila, ja sen etenemistä on pyrittävä estämään vaaratekijöiden hallinnalla.

Susanna Melkas, Hanna Jokinen, Jukka Putaala, Leena Valanne, Marja Hietanen, Timo Erkinjuntti