Nykypotilas on vahva toimija

Kiitän Taisto Talvensaarta kommentista. Asiakas-sana on moniulotteinen. Lääkärin ja potilaan suhde elää ajassa. Aikanaan lääkäri määräsi hoidon ja potilas kävi tämän hoitoprosessin läpi. Nykyään potilas hoitaa itseään ja lääkäri ohjaa tätä hoitoprosessia, näin erityisesti kroonisissa kansantaudeissa. Potilaassa on siis havaittavissa aiempaa enemmän aktiivisen toimijan (asiakkaan) piirteitä, trendi joka on "out of our hands".

Arto Virtanen

Lihavuusleikkaus parantaa astmatasapainoa

Suomalaiset tutkijat osoittivat jo 15 vuotta sitten, että lihavilla astmapotilailla laihduttaminen parantaa PEF-arvoja ja keuhkotoimintaa niin, että oireet rauhoittuvat. Huomattavaan lihavuuteen liittyvä astma on oma astman fenotyyppinsä. Näiden potilaiden astman hoidon tärkein tekijä on laihduttaminen. Lihavuuskirurgian vaikutuksesta pitkäaikaiseen astmatasapainoon ei aiemmin ole juuri tutkimuksia tehty, mutta nyt on.

Heikki Ekroos

Keskosen pitkäaikainen keuhkosairaus - uutta kohti?

Typpioksidin tuotannon häiriö voi hankaloittaa pikkukeskosen kroonista keuhko-ongelmaa eli bronkopulmonaalista dysplasiaa (BPD). Tämän vaikean sairauden kliiniseen kuvaan liittyy joskus myös kohonnut keuhkoverenpaine. Sen taustalla ehdotetaan olevan typpioksidia tuottavan entsyymin vastavaikuttajan, epäsymmetrisen dimetylarginiinin (asymmetric dimethylarginine, ADMA) suuri pitoisuus: ADMA estäisi keuhkoverisuonten seinämien normaalia typpioksidin tuotantoa ja aiheuttaisi keuhkoverenkierron supistumisen, jolloin keuhkovastus suurenisi.

Outi Aikio

Psykoosien hoito terveyskeskuksessa

Psykoosia ennakoivien oireiden tunnistaminen terveyskeskuksessa on tärkeää. Ennakko-oireilevat potilaat tulee lähettää erikoissairaanhoidon arvioon.

Kaisa Saari, Tero Raiskila, Kristiina Moilanen, Erika Jääskeläinen, Solja Niemelä

Skitsofrenian ennustetta voidaan parantaa

Skitsofrenian ennuste ei ole optimaalinen.

Matti Penttilä, Pauliina Juola, Jussi Seppälä, Matti Kaivosoja, Tero Raiskila, Solja Niemelä, Erika Jääskeläinen

Vanhusten psykoosit ja niiden hoito

Yli 65-vuotiaista ei-muistisairaista miehistä psykoosioireita esiintyy 2,4 %:lla ja yli 65-vuotiaista naisista 2,9 %:lla. Psykoosioireiden määrä lisääntyy ikääntyessä, ja 85-95-vuotiaista psykoosioireita on todettu 7-10 %:lla.

Hannu Koponen, Esa Leinonen, Matti Isohanni

Psykoosien käypä lääkehoito

Psykoosilääkkeet ovat olennainen osa skitsofrenian hoitoa. Niillä pystytään merkittävästi vähentämään skitsofrenian positiivisia oireita ja estämään uusia psykoosivaiheita.

Esa Leinonen, Hannu Koponen, Matti Isohanni

Varhaisen nivelreuman pitkäaikaisseuraukset ja liitännäissairastavuus

Tutkimuksessa seurattiin 15 vuoden ajan 86:ta varhaiseen nivelreumaan 1986-1989 sairastunutta 18-65-vuotiasta potilasta, joille aloitettiin antireumaattinen lääkitys heti diagnoosin varmistuttua.

Tarja Tiippana-Kinnunen

Munasarjasyöpä leviää oletettua useammin vatsaontelon ulkopuolelle

Prospektiivisessa tutkimuksessa oli mukana 41 munasarjasyöpäpotilasta, joista 21 leikattiin primaaristi ja 20 neoadjuvanttihoidon jälkeen. Ennen leikkausta otettavien varjoainetehosteisen FDG PET/CT:n ja diagnostisen tietokonetomografiatutkimuksen tuloksia verrattiin toisiinsa.

Johanna Hynninen

Vaikeaan sepsikseen liittyvä akuutti munuaisvaurio

Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää vaikeaan sepsikseen liittyvän akuutin munuaisvaurion esiintyvyys Suomen teho-osastoilla ja näiden potilaiden 90 vuorokauden kuolleisuus; arvioida keskiverenpaineen vaikutusta munuaisvaurion kehittymiseen ja selvittää munuaiskorvaushoidon esiintyvyys septisillä sokkipotilailla. Lisäksi kehitettiin ennustemalli yhden vuoden kuolleisuudelle tehohoidossa oleville akuuttia munuaisvauriota sairastaville potilaille.

Meri Poukkanen