77632 osumaa

MS-taudin lääke dimetyylifumaraattiin varoitus

Uusiutuvan MS-taudin hoitoon käytettyyn dimetyylifumaraattiin (Tecfidera, Biogen Idec) liitettiin Yhdysvalloissa varoitus harvinaisesta mutta vakavasta progressiivisesta multifokaalisesta leukoenkefalopatiasta (PML). Lääkettä ainoana hoitona neljän vuoden ajan käyttänyt potilas menehtyi. Varoituksessa kehotetaan seuraamaan PML:n varhaisia oireita, tarkastamaan potilaan lymfosyytit ja harkitsemaan tarvittaessa lääkityksen välitöntä lopettamista. Vuonna 2003 käyttöön hyväksytyllä lääkkeellä on hoidettu 100 000:ta potilasta. Kymmenen vuotta käytössä olleen toisen MS-lääkkeen, natalitsumabin (Tysabri, Biogen Idec) käyttäjistä on raportoitu ainakin 95 PML-tapausta (SLL 2011;66: 763) ja 20 siihen menehtynyttä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä
Lehti 50-52: Lääkeinfo 50-52/2014 Kommentteja

Pienten lasten yskän ja vilustumisen lääkitys harvoin tarpeen

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto FDA kehottaa pidättyvyyteen ilman reseptiä hankittavien yskän- ja vilustumislääkkeiden käytössä alle 2-vuotiailla lapsilla. Tämän ikäisillä sanotut taudit ovat kestoltaan rajallisia, paranevat viikossa kahdessa ja kotilääkitys voi aiheuttaa vain haittavaikutuksia. Yskä poistaa limaa hengitysteistä, mikä suojaa keuhkoja ja vaikuttaa edullisesti. Runsas nesteen juottaminen on avuksi. Pienen lapsen kuumetta ja muita oireita on seurattava ja mm. hengitysvaikeuksien ilmetessä on syytä kääntyä lääkärin puoleen. FDA:n mukaan yli 2-vuotiailla ilman reseptiä hankittavat yskän- ja vilustumislääkkeet sitä vastoin lievittävät oireita, mutta eivät heilläkään muuta vilustumistaudin kulkua tai paranna tautia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä
Lehti 50-52: Lääkeinfo 50-52/2014 Kommentteja

Keski-ikäisen naisen pitkittynyt uupumus - tapauksen ratkaisu

40-vuotias nainen oli ollut flunssakierteessä useamman kuukauden keväällä ja tunsi itsensä vielä kesälläkin väsyneeksi. Jo pieni kävelylenkki sai hänet uupumaan. Keskikesällä hän hakeutui työterveyslääkärien vastaanotoille toistamiseen saadakseen apua huonoon kuntoonsa. Kliinisessä tutkimuksessa ei löytynyt poikkeavaa ja laboratoriotutkimukset oli tulkittu normaaleiksi. Potilas ihmetteli kun mitään vikaa löytynyt, vaikka kävelymatkat olivat kutistuneet jo muutamaksi metriksi ja sydän tykytti jo sohvalla maatessa.

Raili Kauppinen
Lehti 50-52: Miten sinä hoitaisit 50-52/2014 Kommentteja

Akuuttilääketieteen erikoislääkärikoulutus on alkanut vauhdilla

Akuuttilääketieteen erikoisalan toinen vuosi on jo pitkällä. Ensimmäiset kouluttajat varmistettiin muodollisesti päteviksi aiemman työhistorian ja johtamiskokemuksen perusteella ja osaaminen varmistettiin kirjallisilla kuulusteluilla. Koulutuspaikkaoikeuksia alettiin myöntää sitä mukaa, kun päivystyksissä on luotu puitteet koulutukselle. Ilahduttavan monessa sairaalassa on pystytty perustamaan koulutusvirkoja tänä taloudellisesti vaikeana aikana, ja erikoislääkärikoulutus on päässyt hyvään alkuun. Akuuttilääketieteen uudenlaisten toimintaperiaatteiden ansiosta päivystyksen rakenteellisiinkin ongelmiin on päästy puuttumaan uusin keinoin.

Veli-Pekka Harjola, Ari Palomäki, Harri Hyppölä, Matti Martikainen, Hannu Päivä, Maaret Castrén
Lehti 50-52: Raportit ja käytännöt 50-52/2014 Kommentteja

Kohti jäsentä

Sote-lakiesitys annettiin viime viikolla eduskunnalle. Jos laki annetaan, rakennetaan lähivuosina uudet terveydenhuollon järjestämis- ja tuottamisorganisaatiot. Monet lääkärit siirtyvät työskentelemään uusiin, entistä suurempiin yksiköihin ja muuttuneisiin toimintaympäristöihin. Lääkärien osaamista ja johtajuutta tarvitaan sekä uudistuksen toteuttamisessa että syntyvien organisaatioiden toiminnassa.

Tuula Rajaniemi
Lehti 50-52: Edunvalvoja 50-52/2014 Kommentteja

Etusivulla juuri nyt

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030