Mielipiteenvapaus kuuluu myös psykiatriaan

Uskonnollinen ja poliittinen keskustelu linjataan psykiatrian saralla yleensä yksityiselle alueelle. Miten tällainen rajaus tukee ihmisen selviytymistä arjessa, jossa uskonto ja politiikka vaativat ottamaan kantaa ja toimimaan?

Mari Stenlund

Vähemmän on enemmän

"Lääketieteen ylikäyttö" (medical overuse) tarkoittaa tilanteita, joissa hoidon haittariski on suurempi kuin saavutettava hyöty, tutkimuksella tai hoidolla saavutettava hyöty on mitätön, tai hyvin informoitu potilas jättäisi hoidon vastaanottamatta. Ylihoitaminen tuottaa haittoja potilaille ja tuhlaa terveydenhuollon resursseja. Yhdysvaltalaistutkijat kokosivat kirjallisuushaun perusteella kymmenen mielestään merkittävintä varoittavaa esimerkkiä:

Pertti Saloheimo

Luuydinnäytteen ottaminen sattuu muttei vuoda

Koepalan otto luuytimestä on verisairauksien diagnostiikan perustoimenpiteitä. Norjalaiset tutkivat tämän toimenpiteen aiheuttamaa kipua potilaan näkökulmasta sekä verenvuodon esiintyvyyttä.

Marko Vesanen

Metyleenisini tehostaa altistusterapiaa ja mieleenpainamista

Viimeisten 5 vuoden aikana on julkaistu yli 20 tutkimusta altistusterapian tehostamisesta ennen altistusta annettavilla lääkkeillä, joista lupaavin ja tutkituin on D-sykloseriini. Metyleenisineä on käytetty yli 100 vuotta metabolisten myrkytysten hoidossa. Se voimistaa sytokromioksidaasin toimintaa hermosolujen mitokondrioissa ja lisää erityisesti aktiivisesti toimivien hermosolujen hapenkäyttöä ja energiantuottoa. Rotilla metyleenisini on tehostanut sekä oppimista että altistuksen pelkoa vähentävää tehoa.

Tero Taiminen

Myeloproliferatiiviset taudit ovat ennusteiltaan erilaisia

Itsenäinen polysytemia (polysytemia vera), essentiaalinen trombosytemia ja myelofibroosi kuuluvat myeloproliferatiivisten sairauksien perheeseen. Yhteistä on vilkas luuytimen toiminta ja tukostaipumus. Myelofibroosi on eräällä tapaa kahden edellisen päätepysäkki tai välietappi matkalla kohti akuuttia leukemiaa, mutta se vaatii kehittyäkseen aikaa. Hoito perustuu siihen, mihin toistaiseksi pystytään eli tukosten ehkäisyyn ja yleisoireiden hallintaan.

Marko Vesanen

Mielenterveyssyistä työkyvyttömien nuorten aikuisten tausta

Mielenterveyden häiriö on yleinen työkyvyttömyyden syy nuorilla aikuisilla, mutta ilmiötä on tutkittu vähän. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli kuvata mielenterveyden häiriön vuoksi määräaikaisella työkyvyttömyyseläkkeellä (kuntoutustuki) olleiden nuorten aikuisten demografista taustaa, sairauden kliinisiä piirteitä ja siihen saatua hoitoa.

Kirsi Ahola, Matti Joensuu, Pauliina Mattila-Holappa, Katinka Tuisku, Jussi Vahtera, Marianna Virtanen

Miten muisti toimii?

Ihmisen muisti koostuu työmuistista, jossa tietoisia asioita ylläpidetään vain hetken, sekä useista rinnakkaisista pitkäkestoisista muistijärjestelmistä.

Heikki Tanila

Ihokoepalan otto

Ihokoepalaa tarvitaan kliinisen diagnoosin histopatologista varmistamista varten.

Sari Pitkänen, Leea Ylitalo

Vanhusten hoidon kustannustehokkuutta ja laatua voidaan parantaa

Hallituksen rakennepoliittisen ohjelman toimeenpano kannustaa kuntia purkamaan laitoshoitoa säästösyistä. Porvoon kaupunki tehosti kotihoidon geriatrista osaamista ja lisäsi lääkäreiden tavoitettavuutta puhelimitse ympärivuorokautiseksi. Uudistus purki laitoshoidon jonot ja vähensi terveyskeskussairaalan ja erikoissairaanhoidon käyttöä säästäen kaupungille 1,2 miljoonaa euroa pelkästään vuoden 2013 aikana. Selvitimme uudistuksen vaikutukset kotihoidon laatuun.

Harriet Finne-Soveri, Matti Mäkelä, Anja Noro, Pia Nurme, Soili Partanen

Infektiot ja lipidit äkillisessä alkoholihaimatulehduksessa

Väitöskirjassa etsittiin tekijöitä, jotka liittyvät äkillisen alkoholihaimatulehduksen syntyyn tai vaikeuteen. Osatöissä määritettiin helikobakteeri pylori -infektioiden, enterovirusinfektioiden ja seerumin lipidiprofiilin osuus.

Jahangir Khan