Nikotiinihaposta ei hyötyä sydänsairauksien riskipotilaille
Nikotiinihappo (niasiini) ei vähentänyt lumetta enempää sydäntapahtumien esiintymistä yli 25 600 sydänsairauksien riskipotilaan 4 vuoden seurantatutkimuksessa (HPS2-THRIVE). Nikotiinihappoon liittyi lisääntynyt riski vakaviin haittavaikutuksiin, eikä sen katsottu sopivan rutiinikäyttöön. Nikotiinihappo laskee LDL- ja nostaa HDL-kolesterolia, mutta hoidon hyödystä sydänsairauksien ehkäisyssä ei ole ollut riittävää näyttöä. Keskimäärin 65-vuotiaita potilaita (83 % miehiä) hoidettiin aluksi simvastatiinilla. Kun hoito saatiin vakioitua, potilaat satunnaistettiin saamaan lisäksi päivittäin 2 g nikotiinihappoa ja 40 mg laropipranttia (vähentää nikotiinihapon sivuvaikutuksia) tai lumetta. Nikotiinihappoa ja laropipranttia saaneilla LDL-kolesteroli laski 0,25 mmol/l, HDL-kolesteroli kohosi 0,16 mmol/l ja triglyseridit laskivat 0,37 mmol/l. Merkittävissä sydäntapahtumissa ei näkynyt eroa nikotiinihappoa käyttäneillä (1 696/12 838, 13,2 %) verrattuna lumeen käyttäjiin (1 758/12 835, 13,7 %). Vakavia haittatapahtumia, kuten mahahaavoja, lihassairauksia, ihosivuvaikutuksia, infektioita, diabeteksen hallinnan vaikeutumista sekä maha-suolikanavan ja kallonsisäisiä vuotoja, esiintyi merkittävästi enemmän nikotiinihapon kuin lumeen käyttäjillä.
