77890 osumaa

Uusi viranomaisarvio dabigatraanin turvallisuus-tutkimuksista

Euroopan lääkevirasto EMA käynnistää uuden arvion kaikista antikoagulantti dabigatraanista (Pradaxa, Boehringer Ingelheim) tehdyistä turvallisuustutkimuksista. Tiedelehti BMJ:ssä epäiltiin, ettei osaa tutkimuksista toimitettu viranomaiselle myyntilupahakemuksen arvioimiseksi. Niiden mukaan turvallinen annostelu eteisvärinässä aivohalvauksen ehkäisemiseksi olisi vaatinut lääkepitoisuuksien määritystä plasmasta ja annoksen titraamista pitoisuuksien mukaisesti. Valmistaja on torjunut tutkimuksien merkityksen. EMA ilmoittaa arvioivansa nyt tarkoin kaikki lääkkeestä tehdyt tutkimukset.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ahdistunut ja levoton teinityttö

Nyt 13-vuotias tyttö on ollut 3-vuotiaasta lähtien lasten- ja myöhemmin nuorisopsykiatrisen hoidon piirissä, ensin perheneuvolassa ja sittemmin erikoissairaanhoidossa. Ongelmina ovat olleet mm. ahdistuneisuus, traumaperäiset oireet, pelot ja psykoottiset oireet. Lääkityksenä hänellä on ollut ketiapiini ja tarvittaessa melatoniini nukahtamista auttamaan. Äidillä on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ja isä, jolla oli päihdetausta, kuoli tapaturmaisesti 6 vuotta sitten. Uusperheessä on äidin ja tytön lisäksi äidin uusi mies sekä näiden yhteiset 3-vuotias poika ja parin viikon ikäinen vauva.

Risto Lapatto

Ahdistunut ja levoton teinityttö

Uuden perheenjäsenen tulo kotiin on tietysti tarjoutuva selitys tytön kroonisen tilan pahenemiseen. Uutta perhetilannetta oli käsitelty terapiassa, ja jotakin merkitystä silläkin lienee ollut. Tila ei mitenkään ollut niin hankala, että päivystyslähetettä olisi tarvittu. Potilas oli itsekin tätä mieltä samoin kuin saattajat. He arvelivat pärjäävänsä viikon lopun yli melatoniinilla, ja näin tapahtui. Hoitava nuorisopsykiatri tapasi potilaan maanantaina henkilökohtaisesti.

Risto Lapatto

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030