Kliininen johtajuus voi säästää säästöiltä

Tuottavuus on päivän sana julkisessa terveydenhuollossa. Ei taida olla yhtään kuntaa tai sairaanhoitopiiriä ilman niin kutsuttua tuottavuusohjelmaa. Ohjelmien pääpaino näyttää olevan henkilöstön vähentämisessä ja talousarvion kokonaissumman pienentämisessä. Kun annetut aikataulut vielä ovat äärimmäisen kireitä, toimenpiteet ovat usein äkkivääriä jarrutus- ja leikkaustemppuja: lomautuksia, talkoovapaita, sulkuja ja paniikkiulkoistuksia.

Kati Myllymäki

Kliniskt ledarskap kan bespara oss besparingar

Produktivitet är dagens ord inom den offentliga vården. Den kommun eller det sjukvårdsdistrikt finns väl inte som saknar ett s.k. produktivitetsprogram. Fokus i dessa program tycks ligga på att minska personalen och sänka budgetens slutsumma. Då tidtabellerna dessutom är extremt strama blir resultatet ofta tvärbromsningar och vimsiga nedskärningar: permitteringar, talkoledigt, lockouts och panikartad utkontraktering.

Kati Myllymäki

Aivovammojen diagnostiikka on kehittymässä

Aivovammojen jälkitilojen diagnostiikassa magneettikuvauksella on keskeinen osuus. Tekniikan kehityksestä huolimatta tavanomainen kuvaus ei aina riitä merkittävien aivovammamuutosten, erityisesti diffuusin aksonivaurion, osoittamiseen (1,2). Vaikka 3 teslan laitteet ja ns. suskeptibiliteettikuvaus ovat parantaneet verenvuodon jälkien havaitsemista, varsinkaan lievien ja keskivaikeiden vammojen jälkitiloissa suurella osalla oireisista potilaista ei näitä muutoksia näy. Lisäksi diffuusin aksonivaurion osoittaminen muiden magneettikuvauslöydösten perusteella (pienet valkean aineen T2-signaalivoimistumat tai aivokudoksen atrofia) jää käytännössä usein epävarmaksi.

Timo Kurki, Olli Tenovuo

Yhdessä enemmän

Fysiatri Satu Luodon ja fysioterapeutti Eija Kukkosen yhteisvastaanotolla vallitsee kunnioitus toisen ammattitaitoa kohtaan. Hyvässä kumppanuudessa kumpikin saa keskittyä olennaiseen.

Mari Vehmanen

Lääkäripulaan helpotusta lisäämällä tukea

Lääkärien halu vaihtaa pois terveyskeskustyöstä liittyy työoloihin, totesi Hannamaria Kuusio väitöstutkimuksessaan

Mari Vehmanen

Vastaa ja vaikuta tietojärjestelmiin

Lääkäriliitossa on käynnistynyt tutkimus, jossa kysytään lääkärien kokemuksia potilastietojärjestelmien käytettävyydestä.

Marianne Jansson

Lääkärin eettiset ohjeet uudistetaan interaktiivisesti

Esitys uudistetuista Lääkärin eettisistä ohjeista julkaistaan sarjana Lääkärilehdessä. Liiton jäseniltä toivotaan palautetta ja tarkennuksia verkossa FimNetin keskustelutauluilla. Toiminnanjohtaja Heikki Pälveen mukaan liitto päätyi interaktiiviseen menettelytapaan, koska lääkärin etiikkaa ei voi antaa ylhäältä.

Ulla Toikkanen

Ulkomaalaisten lääkärien koulutusta ei koordinoi kukaan

Tampereen yliopiston lääketieteen yksikkö on ainoa taho Suomessa, joka järjestää EU:n ja Eta-alueen ulkopuolelta tulevien lääkärien laillistamiskokeita.

Ulla Järvi

Mitä teen, kun potilaalla on tuberkuloosi?

Lääkärit tuntevat tuberkuloositapausten toimintaohjeet huonosti, koska tapauksia sattuu harvoin yhden lääkärin kohdalle, toteaa Helsingin kaupunginepidemiologi Hannele Kotilainen.

Miia Soininen

Kuolemasta pitää puhua

Jokaisella kuolevien vanhusten parissa työskentelevällä tulee olla ihmisarvoa kunnioittava asenne, todetaan konsensuskokouksen lausumassa.

Jaana Ahlblad