77708 osumaa

Syöpäpotilaan turvotukset ja ihorakkulat

Kuusissakymmenissä olevan naisen vasen rinta poistettiin estrogeenireseptoripositiivisen syövän vuoksi. Myös kainalossa oli syöpäkasvua. Leikkauksen jälkeen annettiin sädehoitoa ja jatkossa tamoksifeenia. Potilaan vointi säilyi hyvänä, mutta kymmenkunta vuotta myöhemmin tauti uusiutui isona pattina kainalossa. Luustossakin oli etäpesäkkeitä. Tuumorisolut eivät enää ilmentäneet estrogeenireseptoreja, ja hoidoksi valittiin syklofosfamidin, epirubisiinin ja fluorourasiilin kombinaatiot eli CEF-yhdistelmät. Kuusi kuuria tehosi, mutta sitten kasvain levisi ja siirryttiin antamaan dosetakselia. Vaste oli aluksi hyvä, mutta heikkeni vähitellen, jolloin jatkettiin kapesitabiiniilla. Sen neljä kuuria pienensivätkin kasvainkudoksen määrää.

Juhani Partanen

Lääketehtaat auttavat dopingin ehkäisyssä Sotšissa

Biotekniikkateollisuus ja Maailman Antidopingtoimisto WADA allekirjoittivat sopimuksen, jonka mukaan lääkeyritykset avustavat WADA:a saamaan varhain testejä doping-aineiksi soveltuville uusille lääkkeille. Lääketeollisuus avusti WADA:a myös Sotšin olympialaisten testilaboratorioiden perustamisessa. GlaxoSmithKline (GSK) kehitti kolesterolilääkkeen (GW501516, Endurobol), joka myös paransi pitkäkestoista suorituskykyä jopa 80 %. Eläintutkimuksissa todettiin, että aine aiheuttaa mm. maksan, virtsarakon ja mahan syöpiä, ja GSK lopetti lääketutkimukset. Viime vuonna kuitenkin viisi ammattipyöräilijää jäi kiinni käytettyään kyseistä ainetta, jota voi ostaa verkon kautta mm. Thaimaasta ja Meksikosta. Uusi anemialääke epoetiini alfa aiheutti dopingskandaalin vuoden 1998 Tour de France -pyöräilykilpailussa. Kolme hiihtäjää jäi kiinni Salt Lake Cityn olympialaisissa vuonna 2002 käytettyään darbepoetiinia (Aranesp, Amgen), joka tuli muutamaa kuukautta aikaisemmin käyttöön anemialääkkeenä. Urheilijat luulivat, ettei testimenetelmiä olisi vielä kehitetty. Samasta syystä neljä urheilijaa jäi kiinni Pekingin olympialaisissa vuonna 2008 käytettyään epoetiini beetaa (Mircera, Roche), joka lisää hapen hyväksikäyttöä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lisdeksamfetamiinista ei tule masennuslääkettä

Kolme lisdeksamfetamiinin (Vyvanse, Shire) tehoa ja turvallisuutta vaikeassa masennuksessa selvitellyttä tutkimusta eivät antaneet riittävän lupaavia tuloksia, ja lääketehdas päätti lopettaa kehittelytutkimukset. Lumekontrolloiduissa tutkimuksissa oli mukana yli 800 masennuspotilasta, ja vertailu tehtiin mm. serotoniiniselektiivisiin (SSRI) masennuslääkkeisiin. Lisdeksamfetamiini on aihiolääke, joka muuttuu maha-suolikanavassa keskushermostoa stimuloivaksi deksamfetamiiniksi. Lääke on hyväksytty ADHD:n hoitoon useissa maissa, mutta ei Suomessa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030