77890 osumaa

Opioidiriippuvuuden lääkkeellinen vieroitus- ja korvaushoito Suomessa

Opioidiriippuvuuden vieroitus- ja korvaushoito korvaavalla opioidilääkityksellä on laajentunut Suomessa 2000-luvulla. Hoitoa säätelevässä STM:n asetuksessa 33/2008 on kuntouttavan korvaushoidon rinnalle ylläpitohoidon sijaan määritelty haittoja vähentävä korvaushoito sekä mahdollistettu apteekkisopimukseen perustuva lääkejakelu. Hoitoa toteutetaan päihdehoitoon erikoistuneiden yksiköiden lisäksi terveyskeskuksissa.

Airi Partanen, Helena Vorma, Hannu Alho, Anna Leppo

Raskausmyrkytyksen ennustaminen alkuraskaudessa

Raskausmyrkytyksen vaarassa olevia naisia ei ole toistaiseksi kyetty luotettavasti tunnistamaan, vaikka sen myötä saattaisi olla mahdollista ehkäistä raskausmyrkytyksen kehittyminen tai ainakin vähentää sen aiheuttamia komplikaatioita. Väitöstutkimuksessa selvitettiin mahdollisuutta ennustaa raskausmyrkytyksen kehittyminen yhdistämällä ennen 20. raskausviikkoa otettavan verinäytteen tulos äitien kliinisiin riskitekijätietoihin.

Elina Keikkala

Testosteroni vaaraksi ikääntyville miehille?

Testosteronigeelit, -laastarit, -pillerit ja -pistokset lisäävät sydäninfarktin riskiä keski-ikäisillä ja yli 65-vuotiailla miehillä, joilla on tai on ollut sydänsairauksia. Johtopäätökset tehtiin asiaa selvitelleistä kohorttitutkimuksista, ja tutkijat esittävät valmisteisiin uusia varoituksia. Testosteronitasoja ei määritelty riittävästi tutkimuksissa; epäselvää on, olivatko ne matalat tai ehkä normaalit, jolloin testosteronin käyttö saattoi lisätä hormonitasoja yli tavanomaisen. Yhdessä rekisteritutkimuksessa oli 56 000 testosteronin käyttäjää vuosilta 2008-2010. Yli 65-vuotiailla miehillä, joilla oli aikaisemmin diagnosoitu sydänsairauksia, testosteronin käyttö kaksinkertaisti sydäninfarktien määrän verrattuna nuorempiin miehiin, joilla ei ollut esiintynyt sydänvaivoja. Lisääntynyt libido ja seksuaalinen aktiivisuus tuskin vaikuttivat tuloksiin, sillä yhdessä tutkimuksista miehille oli määrätty erektiohäiriölääkkeitä (sildenafiili, tadalafiili), mutta heillä ei ilmennyt lisääntynyttä sydänkohtauksien määrää. Tutkijat toteavat, että testosteroni lisää punasolujen muodostumista, veri "sakenee" ja hyytymistaipumus voi lisääntyä. Testosteronitasot tulisi aina mitata ennen hoitopäätöksen tekemistä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030